想再生一個，51歲女子取了19次卵！試管嬰兒真是生育萬靈藥？
全面二胎開放後，高齡產婦和極高齡夫婦生育需求的增加無疑是生殖專家面臨的一個巨大挑戰。想要孩子，身體卻不盡人意，這時候輔助生殖該扮演什麼樣的角色？
極高齡夫婦多周期取卵,成功率只有5%-10%
兩年內19次取卵，沒有一次著床成功
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科主任、浙江省輔助生殖技術質量控制中心常務副主任朱依敏教授圍繞極高齡夫婦助孕的倫理問題及對策開展了一場精彩講座。對45歲以上想要再生育的極高齡夫婦，她不建議「冒險」。
兩年前，49歲的王女士想再生一個自己的孩子。這個想法時時縈繞在她腦海里，揮之不去，幾乎讓她瘋狂。
她知道以自己和老公的年齡，自然受孕幾乎不可能，於是到浙大婦院尋求輔助生殖技術的幫助，希望能做試管嬰兒。
然而，經仔細評估後，朱依敏教授不得不告訴她，她這個年紀已經很難取出正常可用的卵子。如果還想生孩子，不如使用贈卵。
「我不要贈卵，贈卵生的孩子似乎和我就沒有血緣關係了。」王女士再三懇求。於是，從兩年前開始，王女士就一次又一次的嘗試取卵。
每到排卵周期，她就會跑到浙大婦院，結果卻一次又一次的失望：要麼是空卵、要麼卵子異形無法受精、即使受精成功胚胎形成了，放進子宮內仍然失敗。
這兩年里，王女士已經受了19次的打擊。今年春節剛過，朱教授所在的生殖內分泌科特地開會討論，要不要再給王女士取卵了。因為人工取卵畢竟對人體有些傷害，花費也很高。
「這不僅是身體要承受一次次的取卵、移植所帶來的痛，更是心理上的煎熬。」朱依敏說，每次嘗試都是一次希望，最終都以失敗高中，壓力可想而知。
朱依敏教授說，隨著年齡的增長，一般女性從35周歲開始，卵巢功能開始下降，儘管能成功自然懷孕，但是畸形率卻是越來越高；到了45周歲以上，自然受孕的幾率也變得很低，幾乎是千分之一的概率。
她提到，45周歲以上的女性，做一次胚胎移植99%以上是失敗的；做多次移植，也僅有5-10%的人可能會成功。成功移植後，還有70-80%的概率會流產，就算沒有流產，最後孩子也可能會被查出其他問題。
所以，她建議極高齡夫婦在考慮再生問題上還是要慎重。如果確有生育需求，也必須在進行孕前評估和充分告知助孕技術的風險與潛在問題的基礎上進行知情選擇，在確定要助孕後需選擇合適的助孕方式和嚴格的孕期管理，並且對子代進行健康隨訪。
而在中國，地下賣卵市場現象也十分嚴重。此前就有新聞報道，17歲少女賣卵賺錢，卻最終因手術不正規而被迫切除子宮。
年僅17歲的少女阿琳（化名）聽朋友介紹賣卵子可以賺錢，為此動了出賣自己卵子的心思。在友人的介紹下，她與從事卵子交易的鄧某寶、賴某靖聯繫上，並約定好價錢是1.5萬元。不料，在取卵過程中，阿琳的卵巢因取卵手術重度糜爛，需要切除子宮才能保住生命。經鑒定，阿琳雙側卵巢破裂，手術治療的損傷程度為重傷二級。
如今，少女賣卵子的案例已經不是個案。此前據媒體報道，23歲的小雨在地下市場靠出賣自己的卵子獲得了2萬5千元報酬。小雨表示，「我是真的缺錢，沒辦法。」就在拿到報酬幾天之後，暗訪記者發現她的聊天窗口提示變成「iPhone7 Plus 在線」。從頭到尾，沒有人提示過她取卵手術的風險。
記者從多家醫院婦科獲悉，伴隨著近幾年地下試管嬰兒黑中介的活躍，各大醫院收治的類似這樣被掠奪式取卵後，發生卵巢過度刺激綜合征的患者呈增多趨勢。
生理上，取卵手術前會服用促排卵葯，其有不容小覷的副作用，例如打亂女性排卵規律、誘發卵巢過度刺激綜合症、會造成胎兒發育畸形的幾率。服用藥物以後，懷孕的胎兒的白血病的比率會有一定增加，發生其他缺陷的比率也會增加。
女性一個月一般排一個卵泡，到更年期絕經一般排400-500個卵泡，這樣亂服促排葯會導致卵泡枯竭。
最重要的是，取卵手術進行的環境包括醫療設備、衛生條件、醫生技術都沒有任何保障。誰都不敢保證在這個手術中萬無一失。
而非法取卵場所的糟糕環境，極易造成感染。同濟大學附屬同濟醫院生殖醫學科主任紀亞忠介紹：把卵子從卵泡里取出來的過程，會在卵巢上造成創口，如果室內細菌超標，很容易造成感染。如果形成炎症，很可能影響今後的生育，甚至當時就會因為感染而發生危及生命的情況。
而且一次取多達20顆卵子，簡直喪心病狂。
所以，想要通過賣卵來獲取利益的女性，千萬不要被眼前的金錢所誘惑，賣卵市場水太深！太危險！
我們再說回輔助生殖對於女性生育力的積極影響。
腫瘤、卵巢早衰患者要考慮「凍卵」
另外，特殊女性的生育力保存也是一個不容忽視的問題。朱依敏表示，「生育力是人類繁育後代的基礎能力，但是生殖系統疾病、腫瘤、手術、放化療等因素都有可能會造成生殖損傷，讓女性失去生育能力，這時生育力保存就很重要。」
徐靜蕾前段時間的「凍卵」，就是保存生育力的一種方式。朱依敏說，近段時間來她門診詢問凍卵的女性還不少。其中，有兩個只有26歲的小姑娘讓她印象尤為深刻。
她們都查出來有乳腺癌，主治醫生告訴她們要接受化療，但這樣一來對未婚未育的小姑娘來說太過殘忍了，因為一旦接受化療，想要生個孩子的可能就變得很低。因此，主治醫生建議她們來找朱醫師。
「目前，凍卵技術已經比較成熟了。」朱教授表示，從去年9月到現在，浙醫婦院共解凍了16例，雖然其中有2例不能用，但最後7人成功當了媽媽。也就是說，凍卵解凍後的成功率達到50%。
但她和兩位姑娘需要面臨的選擇很艱巨：一面，乳腺癌患者，考慮到化療對人體的生殖細胞產生損害，可能導致其永久生殖困難，趁治療前進行凍卵進行生育力保護是必要的；而另一面，輔助生殖需要時間、用藥，這又存在加重癌症發展的可能。
「因為取卵不同於取精，至少需要10~15天的時間促進排卵，如果一次取的量不夠，可能還需要再取。」朱教授說，「且取卵可能會用到少量的性激素進行微刺激，極有可能會影響到乳腺癌。」
而到底如何選擇，只能看患者自己的選擇。
朱依敏表示，雖然國外單身女性進行凍卵是被允許的，但這在國內還存在爭議，所以沒有大範圍地推廣。但是，對於像以上兩個小姑娘這種腫瘤患者，或是可能會發生卵巢早衰的特殊人群，可以通過倫理討論，最終決定是否可以進行。
部分內容整合自都市快報 記者 謝謹憶 南方都市報、中國青年報等
