懷孕前查出肌瘤怎麼辦？懷孕後查出肌瘤怎麼辦？

懷上寶寶才查出子宮肌瘤的例子並不少見。所以，建議女性在孕前最好做一次檢查，為『好孕』掃清障礙。

懷孕之前查出肌瘤怎麼辦?

有生育要求的女性，如果孕前發現子宮肌瘤，可以根據肌瘤的部位、大小和是否有癥狀來處理。如果癥狀明顯影響身體健康，或是子宮肌瘤較大、位於黏膜下影響了宮腔形態，醫生評估可能會影響到受孕，可考慮藥物治療或手術，去除肌瘤或縮小肌瘤體積。在接受治療後，一般避孕半年到一年才懷孕更穩妥些。

肌瘤對懷孕是否有影響？

妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的。當妊娠合併子宮肌瘤時，肌瘤會在一定程度上影響宮腔，使宮腔出現變形、子宮內膜發生病變、子宮頸管出現阻塞等，可能會阻礙孕卵的著床，從而影響到宮內胎兒的生長發育，導致早產、流產等。而隨著肌瘤繼續增大、壓迫到子宮，還可能會對胎兒生長發育造成障礙，導致胎位不正、胎盤低置或前置等。

到了分娩時，如果肌瘤梗阻，可降低子宮收縮力而延長產程。而分娩後還可因肌瘤導致胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等，從而增加產後出血的風險。

女性在妊娠時體內會分泌較多的雌激素、孕激素，這些激素可刺激子宮肌瘤的生長並繼發各種變性，在妊娠期主要以紅色變性為主。隨著肌瘤迅速增大、充血，准媽咪還可能出現腹痛、發熱，嚴重的甚至導致胎死宮內、流產、早產等後果。

如果懷孕了才發現肌瘤要怎麼辦？

當然能一切了之！而要根據肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的個體情況具體分析再應對。

1.肌瘤長在宮腔外：這類是漿膜下的肌瘤，長在子宮外對懷孕的影響比較小，通常可以繼續妊娠。但如果是漿膜下肌瘤出現了蒂扭轉，經保守治療無效時，則需要手術干預。

2.肌瘤長在宮腔里：這類黏膜下肌瘤因為生長的位置是在宮腔里，會影響宮腔形態，對妊娠影響最大，多數會導致不孕或孕早期流產。

3.肌瘤長在子宮肌層內：這一類被稱為肌壁間肌瘤，是子宮肌瘤中最常見的一種類型，肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異，如果是瘤體比較小（在5cm以下），可以先觀察，每3~6個月複查一次超聲，只要肌瘤沒有明顯增長，就可繼續懷孕。但如果肌瘤較大或明顯增大，有可能出現反覆流產等情況。因此，如果是妊娠早期，一般建議先終止妊娠並接受治療，待宮腔恢復正常後再考慮懷孕。但如果已到中晚期，且妊娠期間無明顯癥狀，可先安胎並嚴密監控瘤體的變化，觀察是否出現胎位不正、先兆流產等。

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