了解並正確認識抑鬱:微笑背後的失望與傷感潛藏著抑鬱症
光鮮亮麗的背後,
卻隱藏著一顆瀕臨絕望的心。
張國榮、憨豆先生、崔永元,
他們都是曾患抑鬱症的人,
都曾被抑鬱症所折磨。
可以說,抑鬱症是我們這個時代社會與家庭所不能承受之痛。
但是,許多人對此並沒有足夠的認識,
即使是患上這類疾病也是未有察覺,直至病情發展到有自殺的傾向。
那麼,對於這些現象,我們該如何去認識應對呢?
抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。抑鬱症對個體造成精神痛苦,嚴重者會喪失生活及勞動能力。抑鬱症並非單純性心理問題,而是有一定生物學基礎的臨床疾病。它由生物學、心理和社會環境等多種因素共同導致,任何人都沒有免疫力。腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺分泌異常時,會導致抑鬱症的「快樂缺乏」,還有工作壓力、親人去世等社會環境的變化也會增加抑鬱症的風險。
抑鬱症的經典癥狀主要表現在三個方面:
1、情緒低落:覺得生活沒有意義,感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。
2、思維遲緩:思維問題費力,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,做任何事情注意力都無法集中,工作效率下降。
3、行動力下降:突然變懶,主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平時感興趣的活動,常獨處。
當發現自己或者身邊的朋友出現情緒問題,出現上面三個癥狀中的任何一條,並且這些狀態持續超過一個月,嚴重影響到生活和工作,建議及時到醫院進行就診,否則會很容易引發抑鬱症。
抑鬱症常與多種軀體疾病共存,甲狀腺疾病、慢性疼痛、中樞神經系統疾病等共同發生,代謝性疾病如糖尿病及肥胖也與抑鬱症有關。同時,抑鬱癥狀合併焦慮、甚至精神病性癥狀者不在少數。各種這樣的癥狀夾雜在一起,不但使得患者的病情越發複雜與嚴重,而且會模糊其中的核心癥狀,加重疾病的進程,進一步損害患者的社會功能,影響對病情的判斷與辨別,也導致治療的困難和相對不良的預後。
要正確治療抑鬱症,首先必須準確識別抑鬱症。精神科醫生平時在診斷一個病人時,需要總體的分析病人病情。從病人的病史、致病原因、病情嚴重程度到是否合併一些其他的精神性或軀體性疾病,同時還要考慮心理狀況對病情的整體干擾。
而做心理測查時,醫生也只能確定的是一個範圍和臨界區間。專業性的測查會對原始得分進行校正,分析患者每個因子得分,並不是光看粗分,用心理測量評定抑鬱,專業機構會做一個成套心理測定確認臨床癥狀,比如測查抑鬱症時,需要測查總體癥狀量表,抑鬱專項評定量表,同時還要做人格測定,相關聯的看,不是單一的看某一個方面,這樣成套的測驗測查的就更精準一些。
曾有人這樣形容抑鬱症,他們的靈魂已經不受自己的控制,如同行屍走肉一般,那種永遠握不緊拳頭的慌亂感最終將他們推進黑暗的墳墓。大多數抑鬱症患者的自殺不是蓄謀已久的行為,而是大多在某個時刻突然而起的一種念頭或者受其支配的行為。
澳大利亞一項針對自殺未遂者的研究發現:有93%的自殺未遂者,被搶救過來之後都非常後悔。他們都不想做出自殺的選擇,但在那一刻,就不受控制做出了這種行為。
患有「微笑型抑鬱症」的患者最容易突發自殺風險。他們平時看起來時常面帶微笑,但內心深處極度的痛苦無助、壓抑悲愁。這種長期壓抑的情緒一旦爆發出來,就會導致不可挽回的後果。
抑鬱症患者面臨的最大問題,其實並非完全是抑鬱疾病本身帶來的影響,而心理疾病引發的病恥感同樣給廣大患者朋友帶來了新的困惑。抑鬱症並非無藥可救,若能給予及時恰當的治療,抑鬱症也是可以治癒的。但目前診治的情況不容樂觀,在患病後很多人普遍存在對精神障礙的偏見和歧視,這種根深蒂固的精神障礙污名化導致患者迴避精神病專科醫院的就診,因此延誤最佳治療時機。
抑鬱症這種「心理上的感冒」能否治癒?其實抑鬱症是可以完全治好的。現在,臨床上對抑鬱症的主要治療方法包括:藥物治療、 心理治療和物理治療。
現在的年輕人,受工作壓力和社會環境的雙重影響,患上抑鬱症的幾率越來越大。有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,藥物能幫助調節基礎的情緒。在藥物治療的同時常需合併心理治療。心理治療有效能調整患者的心理動能,使患者能更好的面對今後的生活。當抑鬱症達到中重度時,患者的內在動力缺乏,心理治療起效緩慢,這時患者可以考慮物理治療。
抑鬱症一般取得一次性治療效果並不難,但容易複發。據不完全統計,有三分之二的患者出院後半年出現病情波動。主要原因就是大多數抑鬱症患者沒有按要求進行足量、足療程規範治療,導致病情反覆,還可能轉為長期難治癒的抑鬱症。在治療期間,抑鬱症患者應積極配合醫生指導和建議,即使在首次抑鬱症發作治癒後,應維持用藥至少6個月,不可隨意停葯。
大量科學研究表明,運動有助於防治抑鬱症的發生,也有利於抑鬱症患者的康復。不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放鬆心情,減輕抑鬱情緒。抑鬱症患者可以多參加一些健身運動。在整個運動過程,體內的5-羥色胺分泌會提高,對情緒有一定的振奮作用。
抑鬱並不可怕,也不可忽視。阿加莎的小說《撒旦的情歌》里寫:「為了逃開那頭怪獸,你一直跑,一直跑,但是這樣是沒用的,你不能一直用後背對著它;你要勇敢地轉過身去,才能看清那頭怪獸的本來面目。」面對抑鬱症,我們要用正面、積極的態度,不要諱疾忌醫,要像對待普通感冒一樣,坦然主動地尋求醫生幫助。
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