孕晚期最重要的一項體檢是什麼？它對於預測胎兒安危至關重要！

胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，對胎兒是安全的。

胎心監護在以往僅用於推測胎兒是否存活，現在則通過胎心監護，診斷胎兒能量儲備能力和胎兒健康狀況。胎心率監護不僅可以診斷胎兒心臟功能，還可以診斷胎兒中樞神經系統功能。當胎兒賴以生存的子宮內環境惡化時，胎兒中樞神經系統是最早受到傷害的器官，因為胎兒中樞神經系統最缺乏儲備能力，對缺氧的耐受力非常低，一旦受損就可能終生遺留。所以，產科醫生非常重視胎心率的監護。

為什麼要做胎心監護？有什麼的作用？

胎心監護在對及早發現胎心異常和及時處理、降低圍產兒死亡率起重要作用，在發現胎心異常方面起主要作用。

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。通常情況，當胎心率大於160次/分鐘，或小於100次/分鐘，認為胎兒有宮內窘迫；胎心率不規律或胎兒躁動，是胎兒宮內缺氧的重要指征。

隨著醫學的進步和臨床經驗的積累，醫生們發現，僅僅依靠一次或間斷聽診胎心率，來判斷胎兒在宮內的狀況，並不十分可靠。只有連續不斷地監測胎心率，才能動態觀察胎心的變化，尤其是一些細微的變化，對判斷胎兒在宮內的生存狀態是非常有意義的。尤其是在產程監護中，當宮縮發生時，使用胎心聽診器很難聽到胎心率，而胎心監護儀就不會受到宮縮的影響，在分娩過程中能夠及時發現胎兒是否有宮內缺氧。

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重。但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分。因此，在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

胎心監護對預測胎兒安危是非常重要的

胎心監護之所以能成為孕媽媽檢查時必不可少的項目之一，就是因為它的作用無人能替代。例如，在以下兩種情況下，胎心監護對預測胎兒的安危是非常重要的。

情況1：准媽媽患有妊高症

如果准媽媽患有妊娠高血壓，血管處於痙攣狀態，血液很粘稠，供給胎兒的養料和氧氣減少，使胎兒長期處於缺氧狀態，容易發生死亡。當有子宮收縮時，宮壁間的血管暫時閉合，胎兒短時間缺氧，就可以發生胎兒宮內窘迫。胎兒是通過胎盤從媽媽那裡獲得營養和氧氣的，當胎盤發生血管梗塞或發育較小時，或者部分胎盤發生出血與宮壁發生分離時，胎兒都會不同程度的發生缺氧的情況，嚴重時可以發生死亡。

情況2：臍帶發生過短、纏繞或扭轉等

胎兒與母體聯繫的唯一紐帶就是臍帶，這是胎兒的生命線。當臍帶發生過短、纏繞、扭轉等，就可致胎兒於死地。當胎兒發生缺氧時，會產生一系列的生理變化，在缺氧的早期，胎兒心率會加快，出現≥160次/分，胎動增多；如繼續缺氧，胎心率則逐漸減慢，可≤120次/分，胎動減少直到消失。而胎心監護可以檢測到這種危險情況，在有經驗的醫生的分析和對胎兒相應的處理下，可改善胎兒的缺氧狀況，或儘早脫離缺氧的環境，防止發生胎死宮內。

孕晚期更要重視胎心監護 應該每周做一次

准媽媽在孕晚期，要格外的細心，要細緻再細緻，密切觀察隨時注意自己的身體有什麼「風吹草動」。

從懷孕第37周開始，准媽媽每周要做一次胎心監護，藉助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動、宮縮時胎心反應的依據，同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果准媽媽有合併症或併發症，最好從懷孕第28～30周開始做胎心監護。

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