梅毒是超級模仿大師，可以模仿銀屑病來迷惑醫生

我總是慢人一拍。每年的9月29日是世界銀屑病日，理應寫個銀屑病的科普文章，告訴大家銀屑病的基本常識和注意事項，同時想告訴銀屑病的朋友不要過分緊張，要有自信心，把銀屑病當成「天使的紋身」似乎可以寬慰自己的內心，但我總是提起筆寫不下來，所以我總是慢人一拍。

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沒有辦法，性格就是這樣懶散。還有一個重要的原因，我感覺我寫著寫著就一定會往性病上靠攏，比如梅毒。梅毒本來就是超級模仿大師，它可以模仿很多種皮膚病，當然也包括銀屑病。

我的碩士生導師劉全中教授和博士生導師張建中教授都極力的主張要用手去觸摸皮疹，感受一下皮疹的「溫度」，這樣才會有「扎心」的感覺，印象深刻。當然傳染性疾病的皮疹不能摸，比如梅毒的皮疹，比如腳氣。

但皮膚病有多少傳染呢？實際上傳染的皮膚病只佔有很少的一部分。那些有病原菌的大多數都有傳染性，比如性病系列、比如腳氣、比如水痘和麻疹等等。這種情況下醫生一般不會用手去摸，因為明知道傳染還往上面湊，是自己找倒霉。可是現實中真的也有走眼的時候。

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曾經自己一次經歷的故事，那個時候年輕，做事比較粗糙，而且有些「狂妄自大」，剛學了點皮膚知識剛坐了幾天門診，自信心有點「爆棚」。然後，就碰到了一個案例給了狠狠一巴掌的教訓。

那天的病人，就是梅毒的模仿秀，模仿了銀屑病的皮疹，然後我為了給病人展示一下銀屑病典型的特點也就是「點狀出血和薄膜現象」，用自己的手指甲去摳皮疹（那個時候真的沒有想到棉簽），似乎鱗屑並不是特別容易摳掉。這個時候患者說大夫，我陰囊上也有「銀屑病」皮疹，用藥是一樣的嗎？

陰囊銀屑病？陰囊和龜頭似乎很少出現銀屑病的皮疹。於是，又檢查了一遍他的外陰部位皮疹，有數個環狀而且有些浸潤感的皮疹，我想壞了，不會是梅毒吧？看了下他的手掌和腳掌，有一兩個暗紅斑。

我強自鎮定，坐下來再一次詢問病史，的確兩個月前有冶遊歷史，而且沒有使用TT。給他開了化驗單做檢查後，我趕緊水龍頭前反反覆復的洗手n次，都快禿嚕皮了。化驗結果回報RPR1：16，TPPA（+）證實了的確是梅毒。而我，兩個月和三個月結果化驗都是陰性。

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從此，我學會了用棉簽和手套代替了指甲去檢查。保護了自己也保護了患者。

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