莫把類風濕當痛風來治

玉林市的陳女士已年近60歲，四五年前左腳的腳趾常常疼痛，到醫院檢查出尿酸高，醫生判斷為痛風。但前不久，她的左腳開始腫脹，右膝關節也隱隱作痛，後經詳細檢查確診為類風濕關節炎。那麼，應如何區別這兩種疾病呢？

1.發病癥狀：痛風多發作於關節末梢如腳的大拇指和踝關節，有紅腫熱痛現象。當服用止疼類或非甾體抗炎類藥物後，癥狀會快速緩解。類風濕關節炎的受累關節一般以手指關節、掌指、腕關節多見，很少會有發紅或產生灼熱感，且痛感強烈、持續時間長。

2.病因：痛風是由於長期攝入高嘌呤食物或自身代謝系統紊亂而造成血液中尿酸過高，長期的高尿酸形成針狀結晶沉積於關節處，引起關節的紅腫熱痛。而類風濕是因身體寒氣太重或長期受濕寒環境蝕腐使得自身免疫產生紊亂引起的。

3.患病年齡及性別：痛風多發於50歲上下且身材較肥胖的男性，或絕經後的中年女性。類風濕多發於40歲左右的女性。

4.併發症：痛風患者常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病，且有尿酸性腎病及腎結石等疾病。類風濕一般伴有風濕性血管炎、心包炎、胸膜炎等，腎臟很少受損。

5.檢查指標：痛風要看血液中的尿酸值和肌酐值是否在合理的數值範圍內，且是否發作過短暫劇烈的紅腫熱痛等癥狀。而類風濕主要以血液大生化檢查中的類風濕性因子來確診。尹聰 /

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