下肢手術後怎樣準備走路
下肢手術後怎樣準備走路？
走路還不簡單？其實走路至少要掌握3大要領。要領一：全腳掌著地，足部負重為三點負重，腳後跟要著地。要領二：膝關節要微屈。要領三：每一步要邁到另一腳的前方。聽起來象笑話，地球人都知道。其實不然，正常人走路無意中遵守上述要領，但在下肢骨折或者手術後，由於損傷或者疼痛等原因，肢體往往暫時喪失了正常的協調功能，就會出現各種不協調的走路步態。常見不良步態有：
一，腳尖點地，足下垂步態。經常發生於小腿骨折術後，主要原因是小腿前群肌肉比較容易受到骨折或者手術的影響。人體的自然姿態又容易下垂，術後不注意主動及被動活動，加上卧床時間稍長會造成踝關節的下垂攣縮等。
二，膝反屈步態。患者由於疼痛、足下垂等原因可造成走路邁步時喪失正常的5到10度的屈曲角度，而形成膝關節向後的反屈，姿態僵硬。
三，並步步態。由於受傷肢體不能正常負重，邁步時不能邁到另一隻腳的前方，而只能跟到另一隻腳的旁邊，形成邁一步跟一步的步態。
那麼，這些不良步態有什麼害處呢？人體走路的正常步態是許多肌肉協調作用的結果，是最符合人體生物力學的動作，也是最有利於骨傷患者康復的動作。不良步態就會對骨骼或者肌肉形成不良受力，比如會促使骨折再移位，甚至鋼板斷裂等。比如足下垂步態會加大脛骨前方的受力，而減弱後方的受力，在外固定架固定的情況下，會促使骨折形成反屈成角，脛骨前方癒合而後方張口等。在踝關節骨折的患者中，長期的不良步態會形成一種習慣，這種不良姿態會對關節造成一定的損傷，引起慢性持久的關節腫痛。一位網友患者曾精闢地總結說：寧可扶拐走正常地步態，也不要急於棄拐而跛行。
怎樣避免不良的步態呢？首先在卧床期間就要進行適當的鍛煉，避免足下垂。比如進行主動和被動的踝關節背屈活動和按摩。下地後不要急於走路，而是先用幾天的時間來練習踏平，即全腳掌著地，一般通過幾天的適應都可以踏平。另一個康復要領是走路要慢，步子要小，慢就可以不點腳，步子小就可以邁到前面去。當然所有這些都應是在扶雙拐保護的前提下進行，一開始就要模仿正常人的走路姿態，象幼兒學步一樣耐心。一般在醫生的耐心指導下患者需要1周左右的時間來掌握這些要領。患者經常問什麼時候可以扶單拐，我的觀點是最好不要扶單拐，單拐在力學上不如雙拐平衡，對部分患者會造成傷害。扶雙拐同樣可以把力量用在腿上，直到患者完全有自信棄拐，棄拐的前提最好是可以走正常的步態，不跛行。
