產檢┃為什麼「大排畸篩查」要做四維彩超而非普通B超？
「大排畸篩查」是查什麼?
懷孕之後要做很多次B超，其中最重要，也是孕媽媽最提心弔膽的一次莫過於「四維彩超—大排畸篩查」。「大排畸篩查」是通俗的說法，規範的說法是「中孕期系統產前超聲檢查」。懷化安貞醫院超聲專家介紹，中孕期超聲檢查時除了看胎兒生長發育，胎盤和羊水等一般情況以外，還要對胎兒的各個器官和系統進行詳細的檢查，目的是了解胎兒是否存在大的結構缺陷，所以被稱為「大排畸篩查」。
超聲檢查是目前為止產前篩查胎兒畸形的最安全可靠且無創傷的一種高科技檢查技術，但超聲儀器具有一定的局限性，不是一種萬能的檢查，雖然超聲檢查能發現大部分胎兒畸形，但不能檢出所有的胎兒畸形。
為何要在妊娠20-24周做?
安排在這個時間段做「大排畸篩查」主要有兩個原因，一是在這個時間段做可以發現大多數的胎兒結構異常，做得太早胎兒比較小，相應的器官還沒有很好的發育，無法發現相應的結構異常。二是為了終止妊娠的考慮，如果做得晚，發現了大的畸形，胎兒已經進入了可以存活的階段，再去終止妊娠的話會存在複雜的倫理問題，而且大孕周終止妊娠會對母親帶來身體和心理的雙重打擊。
為何是四維彩超而非B超?
四維彩超的好處是可以實時地觀察人體內部器官的動態運動。判斷胎兒的發育情況，可以提高在超聲引導下穿刺的精確性，可以檢測和發現各種異常，從血管畸形到遺傳性綜合征。
在婦產科檢查上，對判斷早孕及異位妊娠(宮外孕)意義突出。可準確提供有關胎兒的大小、胎盤位置、羊水多少、臍帶是否繞頸、臍血流是否正常等信息。胎兒面部成像可讓准媽媽提前見到寶寶的模樣。准媽媽還可以保存寶寶的宮內活動影像，留作紀念。
四維彩超最主要的功能是排畸。它在胎兒檢測上可用於測定胎兒孕齡、分析胎兒的發育情況、評價多胞胎、高危妊娠、檢測胎兒異常、檢測子宮的結構異常、檢測胎盤異常、檢測異常的出血、檢測異位妊娠和其它的異常妊娠、檢測卵巢腫瘤和纖維瘤、胎盤定位。准媽媽做四維彩超需要20分鐘左右的時間，因為要仔細檢查頭部、如唇裂，腎、心臟、脊柱裂，大腦、骨骼發育不良等是否出現異常，以及時做好預防工作。
現有醫學發展的情況和設備條件下僅能對胎兒部分結構進行篩查，仍不能對胎兒的所有結構進行篩查，例如胎兒的耳、舌、眼睛內容物、鼻、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲狀腺、內外生殖器、手指、足趾、皮膚及皮下軟組織等細小結構，亦不能顯示胎兒染色體、智力、視力、聽力、運動功能、代謝性疾病等。並且已經檢查的胎兒結構形態無異常，不能說明這些結構功能無異常。還有一部分畸形是產前超聲無法檢出的，例如：單純齶裂、隱性脊柱裂、唇紅裂、半椎體等等。
大排畸注意事項
胎兒超聲大排畸是妊娠期一項非常重要的檢查，需要注意以下事宜：
1. 提前預約 由於胎兒系統超聲篩查對醫生的資質、儀器的質量以及檢查花費時間較多等原因，大排畸往往需要提前預約，不同醫院提前時間不同，建議准媽媽事前問清楚，根據產檢醫院的情況提前預約有資質的醫院進行產前的畸形篩查。
2. 不需空腹 大排畸超聲檢查不需要空腹。大排畸受胎兒體位影響較大，比如檢查胎兒脊柱希望胎兒趴著，檢查胎兒唇部希望胎兒仰卧，往往不是一次檢查就能完成，有時需要活動或者休息一會，等待寶寶體位改變再次檢查，因而可能在醫院等待時間較長。如果不吃早餐就來檢查，在等待中可能會因為血糖較低出現頭暈等不適。因此不僅不需要空腹，來檢查時還可以帶點餅乾、蘋果、水等。
3. 是否憋尿 這一點要因人而異，大多數准媽媽不需要憋尿。如果有陰道出血或之前B超檢查提示胎盤前置（或者低置）狀態，則需要適當憋尿，以便於檢查時顯示胎盤和宮頸內口的關係。
4. 注意著裝 最好著上下身分開的褲裝，一是方便檢查，二是如果穿連衣裙，下肢較長時間暴露於空調室內，容易著涼。
5. 帶全資料 大排畸檢查時醫生往往需要了解唐氏篩查結果以及一些特殊檢查結果作為參考，超聲不僅僅是看圖識字，而要結合病史綜合分析診斷，建議檢查時帶齊產檢資料並在配合醫生的詢問病史等。
6. 有點耐心 大排畸檢查時程不固定，大多在半小時左右，有時候一次檢查不完，需要休息或者活動後再次檢查，甚至第二天再來檢查，所以准媽媽要有點耐心喲。
美國GE「煊光E8」
4D技術再升級，排畸更進一大步
懷化安貞醫院引進的美國「煊光E8"四維彩超，與普通四維彩超相比，在圖像質量、探頭技術等上實現突破，提供更多、更精準的圖像數據，進一步助力精準診斷及早期疾病檢查，傳遞全方位的母嬰關愛。
與傳統超聲儀比較，它不僅具備以往高層次高清E8彩超的全部功能，而且還獨具了「煊影成像」技術，這個技術超越以往GE傳統的HD Live成像模式，創新加入「容積圖像」技術，增加「組織透明度」調節，在臨床檢查時，觀察胎寶寶的形態，從內到外，一覽無餘，可以帶來容積圖像更強的邊界感與距離感。
而另一個獨具的「煊流成像」技術則是一種全新的三維血流技術，將傳統HD Live技術與HD Flow技術相結合，在「煊光」E8四維超聲檢查中，胎兒血管的立體圖像栩栩如生，在微小的血管成像上也可以更加敏銳、可靠，這種技術在胎兒心臟畸形排查、脊柱畸形排查、臍帶打結篩查等方面獨具優勢。
溫馨提示
四維彩超能夠全面觀察胎兒的生長發育情況，在診斷胎兒畸形方面有極高的檢出率。對腹中寶寶做一次全面、透徹、細緻的體檢，能讓父母更準確地了解胎兒的生長發育情況，從而為寶寶的出生做出充足的準備。不過，胎兒超聲篩查不是萬能的，胎兒表現決定超聲影像檢查結果， 長沙艾麗斯婦產醫院的超聲醫生會盡最大的努力認真對待每一位孕婦，檢查好胎兒的每一個部位。
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