諾獎帶來的思考：熬夜真會致癌嗎？
文|菠蘿
(一)
大家應該知道，2017年諾貝爾生理學/醫學獎揭曉了，三位美國科學家獲獎。因為他們發現了控制晝夜節律的分子機制，也就是生物鐘的本質。
這個諾獎絕對實至名歸！
包括人類在內，生命體都有一個內部的生物鐘，來讓他們適應地球自轉和晝夜變換。植物光合作用，動物吃喝拉撒睡，無一不受到生物鐘的調控。如果你半夜起來給小孩換過尿布，你一定充分理解有個穩定的生物鐘是多麼重要。
菠蘿的主業是癌症科普，今天咱們重點聊聊生物鐘和癌症的關係。
直接說結論：大量研究發現，如果長期生物鐘紊亂，會帶來很多慢性病，包括肥胖，糖尿病，高血壓，癌症等等。
是的，長期熬夜，不規律作息是致癌因素！
(二)
關於這個話題，菠蘿還真有一點發言權。
我最近剛巧和Lamia教授一起發表了一篇論文，證明了控制生物鐘的重要基因，同時也在細胞生長和癌變過程中起到關鍵作用。
Lamia教授是研究生物鐘基因的專家。幾年前，她的團隊把正常細胞里CRY2基因去掉後，意外發現不僅細胞生物鐘紊亂了，而且細胞越長越快，久而久之，居然變成癌細胞了！
但她不是做癌症研究的，於是她找到了我。經過近兩年的工作，我們最終發現：
1：生物是一個有機整體。控制生物鐘的基因，也協調著細胞生長。
2：和正常細胞相比，癌細胞的生物鐘通常是紊亂的。
無獨有偶，麻省理工的科學家幾乎同時發現，無論是通過人為控制光照讓老鼠不斷倒時差，還是直接破壞老鼠的生物鐘基因，都會顯著加快肺癌進展。
證據遠不止如此。在這兩項研究之前，已經有幾十項動物實驗證明，破壞晝夜節律，會加速癌症發生。
(三)
在動物身上，「破壞生物鐘規律會致癌」這個結論是毫無爭議的。
那麼對於人，作息不規律，經常熬夜會增大患癌概率么？
極有可能。
事實上，早在2007年，國際癌症研究機構（IARC）已經把「熬夜倒班」（Shift Work）定義為2A級致癌因素，和大家熟悉的紅肉，滾燙飲品等因素是一個級別的。
當年有8個大規模研究生物鐘和患癌概率的研究，其中6個都發現不規律作息會增加患癌風險。
比如，有兩項大規模的獨立研究都發現經常需要值夜班的護士，得乳腺癌的概率比普通人群更高。另一項研究發現，經常需要倒時差的空姐，得乳腺癌概率也有所提高。
還有很多很多。
目前發現，經常熬夜能增加風險的癌症類型包括乳腺癌，肺癌，結直腸癌，前列腺癌，胰腺癌，肝癌，白血病，淋巴瘤，卵巢癌，頭頸癌，等等。
幾乎涵蓋了所有癌症類型。
不僅如此，還有研究發現，生物鐘紊亂不僅增加患癌概率，還會讓癌症更惡性，耐藥性更強，患者壽命更短。
熬夜是2A級致癌因素，就是說「很可能致癌」。如果你較真（或者經常熬夜想找借口），肯定會問，為啥不說100%致癌呢？
因為流行病學研究，永遠只是說明相關性，不是因果性。
要嚴格證明因果性，需要改變人的生物鐘基因，或者強行把一個人裝上飛機，每天都在中美之間往返，連續倒時差，看會不會得癌症……
這顯然不可能。
因此，熬夜只能是2A級致癌因素，而很難升級成為1A級。
但我覺得，鐵板釘釘的動物模型，加上大量人類社會流行病學研究，已經足以說明：生物鐘紊亂有害健康！
咱們祖先早就知道這點。古人云：「日出而作，日落而息；關燈不要玩手機。」
(四)
值得強調的是，「規律作息」不等於簡單的「早睡早起」。網上流行的「器官定時排毒說」純碎瞎扯。
健康作息這句話，對於每個人的含義是不同的。
每個人的生物鐘節奏受到先天基因和後天環境影響，會有很大區別。如果你習慣「晚睡晚起」，或者每天只睡5-6個小時，可能都是正常的。
只要生活規律，睡眠質量高，每天精力充沛，就不用擔心。這就是你的生物鐘。
我們要避免的，是頻繁改變生活和睡眠節奏，導致生物鐘紊亂。
那如果工作需要，偶爾熬夜，或者經常要越洋飛行倒時差，豈不是一定得癌症了？
當然不是。
癌症發生永遠是個概率問題。如果某個方面增大了一些風險，也不用恐慌，你需要做的，就是比其他人做更多降低風險的事兒。
幸運的是，從統計上看，生物鐘紊亂增加的癌症風險並不是很大，顯著低於抽煙，喝酒，二手煙，肥胖等。
如果需要熬夜，請盡量戒煙，控酒，堅持運動，均衡飲食，這樣可以抵消掉熬夜帶來的負面影響。
很不幸，更多的時候，我們看到更多的是熬夜的人，在夜宵攤抽煙，喝酒，吃烤串，談笑風生。
熬夜+抽煙+喝酒+燒烤+空氣污染......自己悠著點兒吧。
不說了，我睡覺去了。
參考文獻：
1：CRY2 and FBXL3 Cooperatively Degrade c-MYC. Molecular Cell,2016, 64, 774–789
2：The Circadian Clock in Cancer Development and Therapy. Prog Mol Biol Transl Sci. 2013 ; 119: 221–282.
3：Carcinogenicity of shift-work, painting, and fire-fighting. Lancet Oncol. 2007 Dec;8(12):1065-1066.
4：Circadian Rhythm Disruption Promotes Lung Tumorigenesis. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):324-31.
5：Biological clocks and shift work: circadian dysregulation and potential long-term effects. Cancer Causes Control 2006; 17: 489-500.
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