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方和謙教授現年84歲,父親方伯屏20世紀40年代時為京城十大名醫之一。方老幼承家訓,13歲隨父學醫,19歲即考取中醫師資格懸壺京城。他勤於治學,精於臨床,為全國第一、第二、第三批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,先後培養徒弟8名。

國醫大師方和謙

薄荷為辛涼解表葯,歸肝、肺經,有辛涼發汗之功,常用以治療風熱感冒,咽喉腫痛。《本草綱目》謂:薄荷「利咽喉口齒諸病,治瘰癧、疥瘡、風瘙癮疹」。清代黃宮綉《本草求真》中雲:「薄荷氣味辛涼??辛能發散,而於頭痛、頭風、發熱、惡寒則宜。辛能通氣,而於心腹惡氣痰結則治。涼能清熱,而於咽喉、口齒、眼耳癮疹、瘡疥、驚熱骨蒸、衄血則妙」。方老用薄荷多後下,取其芳香之氣。劑量一般為3～5g,幼兒用量為1.5g。方老臨床善用薄荷,且治療範圍較廣,現總結如下:

薄荷

消化系統疾病

薄荷具有消食下氣、消脹、止吐瀉的作用。《本草求真》雲: 「薄荷氣味辛涼……辛能通氣, 而於心腹惡氣痰結則治。」方老常與木香、川厚朴、藿香、佩蘭等葯同用, 理氣除脹。

患者, 女, 35 歲, 2004 年 9 月 28 日初診。患者八九個月來因飲食不節出現反酸, 口中酸水, 喝茶、喝咖啡後加重, 納後不適, 二便調, 舌紅, 苔薄白, 脈平緩。胃鏡示: 反流性食道炎。

中醫診斷: 胃虛氣逆反酸( 反流性食道炎)

治法: 補中降逆, 方擬香砂六君子湯加減。

處方: 党參 10g, 茯苓 10g, 炒白朮 10g, 炙甘草 6g,木香 5g, 藿香 5g, 蘇梗 6g, 陳皮 10g, 薄荷 5g( 後下) ,焦神曲 10g, 大棗 4 個, 炒谷芽 15g, 砂仁 5g( 後下) , 麥冬 5g。6 劑, 水煎服, 每日 1 劑。飲食宜軟、爛、熟、溫。

2004 年 10 月 12 日二診: 葯後反酸減輕, 胃中舒適, 食納可, 二便調, 舌紅, 苔薄白, 脈平緩。繼服前方 12 劑。

2004 年 10 月 26 日三診: 因飲食不調時有反酸, 急躁心煩。繼服前方 10 劑, 服3天停 1 天。

按: 方老認為, 胃為十二經之長, 水谷之海。十二經脈中陽明經脈絡最長, 胃氣以下行為順。患者因飲食不節, 損傷脾胃。胃氣虧虛, 不降反升故反酸。方老用香砂六君子湯加減, 健脾理氣; 薄荷配藿香、蘇梗降逆止酸;焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基礎上降逆和胃,使中焦受損氣機恢復, 上逆的胃氣自然下降。

下一期：國醫大師方和謙臨床運用薄荷（五）：清肝明目、清利頭目等腦血管疾病

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