痛風患者怎麼吃更健康?一個原則要切記!
痛風的發病率呈逐年上升趨勢,2016 版中國痛風診療指南推薦調整生活方式有助於痛風的預防和治療。醫生該如何對患者進行飲食指導呢?不妨看看下面這些內容。
痛風的危險因素有哪些?
除了遺傳易感性之外,目前研究發現,飲酒 (啤酒與白酒),大量食用肉類、海鮮 (如貝類)、動物內臟,飲用富含果糖的飲料,劇烈運動,突然受涼,肥胖,疲勞,飲食、作息不規律,吸煙等均為痛風的危險因素。
規律作息和鍛煉,食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素。紅酒是否為痛風發作的危險因素目前循證醫學證據不一致。
人體的血尿酸當中,三分之二以上為內源性尿酸,食物來源只是小部分。這些尿酸 70% 靠腎臟排泄,只有在人體代謝紊亂,產生較多內源性尿酸,而腎臟功能又不足以及時處理多餘尿酸的時候,才會出現高尿酸血症的情況。
所以,提高身體對尿酸的代謝能力,要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。
哪些食物建議選擇?
奶製品 低脂或脫脂奶及奶製品可降低血尿酸水平,減少痛風發作,低脂或脫脂奶製品每日攝入300毫升。
蛋類如沒有高脂血症等併發症,建議每日吃1個雞蛋。
蔬菜和水果 既往認為萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含豐富嘌呤,痛風患者應避免食用。但目前認為,高嘌呤蔬菜與痛風發作及高尿酸血症均無明顯相關性,不需要特別禁忌高嘌呤蔬菜。水果內富含大量鉀元素及維生素C,對痛風有保護作用。但富含果糖的水果可增加痛風發病率(如蘋果、橙子、柿子、香蕉等),建議攝入含果糖量較低的水果(如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等)。
充足飲水至少每日飲水2000毫升。對於是否可以喝茶,目前有一定爭議。一方面,經常飲茶的患者增加了機體水化,利於腎臟尿酸排泄;另一方面,有橫斷面研究認為,飲綠茶的量與尿酸水平正相關,紅茶則無影響。咖啡能降低痛風發作風險,但不鼓勵過度飲用。
膳食應遵循個體化原則
《高尿酸與痛風患者膳食指導意見》強調,應基於個體化原則,建立合理飲食習慣及良好生活方式,限制高嘌呤動物性食物,控制能量及營養素功能比例,保持健康體重,配合規律降尿酸藥物治療,定期監測隨診。