為什麼孩子容易反覆咳嗽？咳嗽的中醫分類，外治方法與日常護理。道家道醫小兒推拿楊曉

孩子從一場感冒過後，就一直反覆咳嗽。我們給她吃消炎藥、止咳藥、止咳糖漿，似乎都沒有什麼用，去醫院診治，醫生又說沒什麼大問題，但是孩子咳嗽一直不見好，到現在咳了有兩個多月了。聽著孩子不間斷的咳嗽聲，我們全家都好心急。

為什麼孩子容易反覆咳嗽？

中醫將孩子體質大致分為五類，即均衡質、陰虛質、陽虛質、氣虛質、痰濕質。

一般來說反覆咳嗽的孩子體質多屬陽虛質、氣虛質。此類孩子身體比較虛弱，機體自身免疫功能低，一旦受風著涼或是身邊有人感冒了，就很容易出現咳嗽、流鼻涕等癥狀;另外，體虛的孩子平時比較容易出汗，出汗時毛孔打開，若沒及時採取措施，就容易受風邪、寒邪的侵襲。這樣孩子就會進入一個不良循環，即反覆生病導致身體虛，身體虛而更容易生病的模式。

咳嗽的中醫分類

根據咳嗽的病因，中醫將咳嗽分為五類，治療咳嗽，首先要分清類型，對證治療才能取得良好的效果。

風寒型咳嗽

癥狀：初期癥狀類似感冒，先是流清涕，之後是乾咳，基本沒有痰，可以伴有發燒，舌苔薄白。這種咳嗽大多是新發病症，不會持續很長時間，一般3～5天後就會好轉。

治療：風寒型咳嗽宜疏風散寒，宣肺止咳。此外，應注意保暖，根據氣溫變化及時增減衣服。不宜吃涼性食物，避免加重體內涼氣，使咳嗽不止。一般情況下，這類咳嗽不會影響孩子的正常生活，只要按照醫生指導用藥，消除寒氣，咳嗽就能治癒。

風熱型咳嗽

癥狀：咳嗽劇烈，氣粗或咳聲發啞，痰不容易咳出，痰黏稠或稠黃，咳嗽時伴有出汗。舌苔薄黃，有時還伴有黃鼻涕或發燒等癥狀。這類咳嗽屬於急症，病程一般較短。

治療：風熱型咳嗽治療宜疏風清熱，宣肺止咳。首先應清熱、退燒，不宜食用熱性食物;其次應根據體質服用相應的止咳藥。

痰濕型咳嗽

癥狀：咳嗽聲重濁，痰多、色白而稀，可聽到喉間有痰聲，尤其是早晨起床時咳嗽最為厲害，一般不伴發燒，舌質淡紅，苔白膩。孩子精神不佳，胃口差。

治療：痰濕咳嗽的孩子大多因為脾失健運，消化吸收不良。治療原則是由內而外調整，在清肺化痰的基礎上還需要一些健脾、理氣的調整。飲食上要注意不要吃太油膩、太甜並且容易生痰的食物。此外，注意保暖也非常重要。

痰熱型咳嗽

癥狀：咳嗽氣促，痰多、黏厚或稠黃，有時伴發燒，口乾口渴，舌質紅，舌苔薄黃膩，大便也比較乾燥。

治療：痰熱咳嗽的治療則應從清熱疏肺、去痰止咳入手。飲食方面不能吃太多熱性食物，應以清淡為宜。這類型的咳嗽與痰濕咳嗽又有區別，因此，治療重點應為清火，而非補脾。

過敏性咳嗽

癥狀：咳嗽癥狀時間最長，通常會持續幾個月，尤其早上、晚上咳得更厲害，常常會影響休息。遇到冷空氣，會出現噴嚏、咳嗽不斷，但痰很少。

治療：過敏性咳嗽最常見的誘因是感冒，因此在日常生活中應注意預防孩子感冒，其次是消除過敏原，在生活中應避免接觸容易引起自身過敏的物質。過敏嚴重的話可以適量地使用些抗過敏的藥物。

反覆咳嗽的原因

反覆咳嗽是指咳嗽癥狀持續或反覆3周以上。導致孩子反覆咳嗽的原因有以下幾種：

抵抗力弱：孩子抵抗力弱，如遇天氣變化沒有及時增添衣服，就容易反覆感冒咳嗽。

脾胃弱：孩子脾胃功能較弱，如果沒有養成良好的飲食習慣，長期吃冷飲、辛辣、油膩等刺激性的食物會損傷孩子的脾胃，容易化生痰濁，從而導致咳嗽反覆。

用嗓過度：在日常生活中，有些孩子脾氣比較任性、暴躁，喜歡吼叫，容易對咽喉造成不良的刺激，使咳嗽遷延不愈。

生活中的護理不當：給孩子穿得過厚，孩子活動出汗後，毛孔打開，容易反覆受涼而引起咳嗽。

過敏體質：有些反覆咳嗽的孩子是過敏體質，只要沒有脫離致敏環境，咳嗽會持續存在。

其他：先天性的疾病、支氣管異物、肺結核也是引起慢性咳嗽的病因。

小貼士：反覆咳嗽的外治方法

除了根據不同的咳嗽類型進行辨證論治外，下面我們介紹幾種常見的外治方法：

穴位敷貼：每年三伏天及三九天的時候，選用具有辛溫、走竄的中藥做成藥餅，將其貼於背部膀胱經和督脈上相應的穴位上，用以改善孩子體質，增強免疫功能。

艾灸：分別灸天突、膻中、肺俞、定喘及合谷等穴。距離皮膚2～3厘米，灸至皮膚紅熱為度，時間約為15～20分鐘。

需注意的生活細節

父母要注意孩子衣著保暖，避免穿得過多或過少，在感冒流行期間，少帶孩子去公共場所，平時要養成勤洗手的習慣。

飲食宜清淡可口，營養豐富，少食多餐，禁食辛、酸、麻、辣、冷飲及油炸食物，多飲水，多吃富含維生素的蔬菜和水果。

保證孩子一定的睡眠和休息

在孩子感冒的緩解期，鼓勵孩子參加適當的體育活動，避免劇烈運動，以改善體質，提高機體免疫力和對環境的適應能力。

嚴格控制環境因素.凈化室內環境，保持室內通風和適當的溫濕度，避免冷空氣刺激，吸煙的父母最好戒煙，父母吸煙時必須遠離孩子，尤其不要在孩子的居室吸煙。

針對孩子慢性咳嗽的誘因，避免接觸易引起過敏的塵蟎、花粉、真菌、皮毛、食物和藥物等。

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