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用塗片早期發現宮頸癌,帕大夫先把老婆當實驗對象

醫學研究的目的是探索人體的原理,以發掘人體對疾病的反應,從而促進健康。醫學研究在快速進步,但探索無止境,而且充滿艱辛。《健康史話》帶您看宮頸塗片的發現過程。

Pap Smear,由於翻譯的原因,現在在我國叫巴氏塗片,這種檢查方法是從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,用酒精固定,經過染色,然後在顯微鏡下觀察細胞形態的變化,按相關的標準把細胞變化分為5級。這種簡便的方法用於篩查,使宮頸癌的死亡率降低了至少70%。

宮頸塗片法自研究始已經有90的歷史。塗片檢查有兩種,分別由兩位科學家提出。首先在1927年,病理學家巴貝向羅馬尼亞婦科學協會展示他的研究,他用鉑絲圈採集婦女宮頸內的細胞,經染色後觀察,認為不需要藉助癥狀和活檢就可以診斷是否有癌變。於此同時,希臘裔美國籍科學家帕帕尼古勞也在美國的一個學術會議上展示了另一種診斷方法。

帕大夫在希臘時是學內科的,之後到美國的康奈爾醫學院工作,起初他研究豚鼠的排卵期,每天對著顯微鏡觀察從豚鼠體內取出的脫落細胞,得到了相關結果。這時,興奮的帕大夫把實驗對象瞄向了自己的老婆,他從老婆體內採取宮頸細胞觀察內分泌變化。1925年,帕大夫開始大量研究宮頸塗片,並在偶然間發現其中一個抹片含有癌細胞。

起初,帕大夫的研究結果受到了大量質疑,多數醫生不相信只通過剝落細胞樣本就可以發現是否有癌變。為了鑒別不同細胞變化,帕大夫開始研發新的染色法,並嘗試分類。他們首先說服紐約醫院的每個婦科患者都進行沫片檢查,1945年美國癌症協會極力推薦進行大規模的篩查,1948年在篩查基礎上建立了系統分類方法,,也就是現在臨床醫學中所講的巴氏分級。根據分級可以確診宮頸癌或隨訪檢查時間,這樣,宮頸癌的早期發現就成為可能。

現在宮頸塗片檢查已經是宮頸癌普查的常規方法,對於30歲以上的婦女,如果出現接觸性出血情況,應常規進行宮頸癌篩查。更年期後的婦女則應該在定期體檢時做塗片檢查。

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