胃癌5年內複發率高達90% 決定生存期的因素有哪些？

胃癌占我國消化道惡性腫瘤的第1位，5年生存率仍徘徊在20%~30%，其中超過90%的患者在5年內複發，70%是在術後2年內複發本組資料顯示胃癌術後兩年內累計複發69. 8%,2 ~5年複發者佔30. 2%。

胃癌局部複發所佔比例較大主要在於術者對腫瘤切除範圍估計不足，以及切緣斷端未切除凈。這反映了不同技術層面也是影響患者預後指標的因素。進展期胃癌或IV型在治療方面都較早期胃癌難度大。低分化腺癌,液腺癌、印戒細胞癌2年內的複發率高於比高分化者早期胃癌累及粘膜下層者更易出現術後複發。

無病生存期是評估根治術後複發患者生存時間的最佳預測指標;無病生存期越長，患者的生存時間也就會越長。無病生存期超過2年的根治性患者有望取得長期治癒。本資料分析結果顯示無病生存期病灶部位、腫瘤大體類型、病理類型、腫瘤分期、手術性質、局部複發等因素對胃癌術後複發患者的累計生存率有影響。多變數分析顯示腫瘤分期、腫瘤大體類型和無病生存期是影響胃癌術後複發患者累計生存率的獨立影響因素

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