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用藥如用兵開方需謹慎 致所有的中醫人

不管是中醫愛好者,還是職業中醫,「開方用藥」是中醫里必備的一種治療手段,可是中醫用藥,有憑經驗的,有憑書本的,有憑師傳的,一百個人肯定有一百張不同的方子,我們學中醫的人,就會感覺非常雜亂,感覺無章法循,怎麼辦呢?我們應如何去判斷,如何去學習中醫的用藥之法?

中醫用藥,一百個人有一百張不同的方子,這確實是現實存在的,我們學中醫,都明白一個道理,開方用藥不可兒戲,說嚴重了,這是關乎人命的,所以不可不慎……

所以,我們學中醫,學開方用藥,一定要有一個正確的方向,中醫用藥之法,雖無固定模式可循,但一定是有章法的,我們姑且叫做「用藥兵法」吧,在我們開方用藥之前,把這個「用藥兵法」弄明白了,也就掌握了開方用藥的方向了。

在我們開方用藥之前,只需要記住兩章法,這兩個章法,人人都知道,卻不是人人都真正領悟和理解,中醫人都說大道至簡,卻沒有真正的理解「簡」:

1.陽虛之病絕不可用寒葯

先講講外感,尤其是外感初期,斷不可用「攻下」和「收納」之法。

當寒邪入侵,仍在外層時,尤如兩國交戰,敵兵只入邊境之城,此時不可用「下法」和「收納之法」,下法就是攻下,如承氣湯一類,收納法,如六味地黃湯一類,下法就如讓開一條通道,讓敵兵直攻首都,收納法就如把敵軍當友軍,自己請入首都,此兩法,均是引狼入室,自毀長城。

實際上,外感之病,多少中醫人一見發熱頭痛,一見口舌火證,就滋陰寒涼,此等用藥之法,你說是害人還是救人?

再看內傷寒邪,斷不可用「發散」和「滋陰」之法!

所謂內傷寒邪,中醫講表裡,內者里也,內部寒邪侵據,陽氣或被傷,或被逼據於外,尤如國家內部兵變,或起內部首都之城,此時,為將者,下令發兵邊境,將首都剩餘兵力外派,此等將領,禍國殃民。

中醫人,若見外現熱象,便以為內熱之證,妄用滋陰,此等用藥之法,豈可為醫?

2.陰虛之病絕不可用熱葯

這陰虛之病,就不用多說了,和陽虛道理一樣,重要的是用藥前的---------辨證

一切的開方用藥,必然是在正確的辨證前提下進行的,用藥兵法的核心,也在於辨證,臨證先辨陰陽,實則就是掌握了用藥的核心方向,陽虛之症,用溫補藥,即使錯亦不遠,陰虛之病用滋陰之葯,亦然。

用藥兵法,核心就是掌握「陰陽辨證」,而陰陽辨證之法,我們之前的文章也詳細的說了,在這裡為了幫助你對陰陽辨證的掌握,再送上一張陰陽辨證導圖,運用此圖,然後在臨床實踐時多揣摩和研究,掌握陰陽辨證,不是什麼難事,掌握了陰陽辨證,實則掌握了用藥大方向。

陰陽辨證要訣

1.飲食

若一片熱象,但喜熱飲,喜食辛辣熱物,冷飲不受,或一吃冷飲,胃必不適-(陽虛症);

若一片寒象,但喜冷飲,惡熱飲與辛辣熱物,(陰虛症);

另看飲食之量,飲食多者陰虛,少者陽虛;

2.口津

若一片熱象,但滿口津液,或口吐清水,(陽虛症);

若一片寒象,但口中全無津液,口乾舌燥(陰虛症);

3.面色五官

若一片熱象,但面色五官,淡白或望之毫無神氣(陽虛症);

若一片寒象,但面色五官,紅熱或神發飛揚,精神抖擻(陰虛症);

4.動靜

若一片熱象,但懶於動彈,少氣懶言(陽虛症);

若一片寒象,但煩躁好動(陰虛症);

5.聲音言語

若一片熱象,但聲音低微,言語中帶無力感(陽虛症);

若一片寒象,但聲音高亢,言語洪亮而壯(陰虛症);

6.遇寒熱病重

若一片熱象,但吃寒性食物,或吹寒風,病情加重(陽虛);

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