詳盡放射免疫治療的三種輻射，如何幫助患者做好護理防護措施呢？

抗腫瘤治療原則

放射免疫治療（RIT）原則

1、RIT是一種採用放射性核素標記或放射性標記的單克隆抗體治療癌症的方法。

A） 這些抗體通過靜脈注射給葯，識別腫瘤相關抗原，然後選擇性地對腫瘤細胞發揮作用。

B） 放射性標記單克隆抗體在癌症治療中起著日益重要的作用。

2、RIT的目標是在保護正常組織的同時破壞或滅活癌細胞。

3、每种放射性核素釋放出放射性粒子或射線，其能量取決於放射性核素的特點。依據放射性核素的類型不同，能夠釋放出1—3種輻射。

α 粒 子

（1）包括兩個質子和兩個中子（氦原子的和原子核）。

（2）這些粒子穿透性較差。α粒子不能穿透皮膚外層，它們最多只能輻射5cm。

（3）用一張紙或者相近5cm就能屏蔽住輻射。

（4）接受α射線治療的患者的皮膚就能夠保護他人不被射線傷害，也就是說，α粒子沒有外部危害，但是食入或者吸入則可能致命或者產生繼發性腫瘤。

（5）然而，接觸放射治療患者的排泄物可能會有危害。對此，使用一般的防護措施就夠了。

β粒 子

（1）β粒子是電子。

（2）比α粒子穿透力強。

（3）與α粒子一樣，β粒子也沒有外部危害性。患者的皮膚和厚的塑料屏障就能保護他人免受β粒子傷害。

（4）釔-90發出的β粒子。

（5）RIT後，還有如下的注意事項：

A）患者的體液有短暫的放射性。

B）患者應該接受特殊的排放指導來減少家人的暴露。

γ 射 線

（1）由發射具有高能量γ射線的核素髮出。

（2）與輻射源、輻射點保持一定距離（距離取決於放射性同位素的種類），或者使用適當的防護裝備就能防止受到這些射線的傷害。

（3）對於接受這种放射性核素治療的患者，必須要進行放射隔離，使用遮擋板。

（4）碘-131發出高能β粒子和γ射線。甲狀腺會聚集碘，當放射性碘被攝取時，甲狀腺就處於損傷危險之中。

4、護理措施

A）給葯時要限制無關人員進入房間。

B）觀察時間和距離的限制要遵循放射治療師的意見。

C）在給葯後要根據特定指引及不同的情況讓患者自由活動。

D）孕婦與小孩避免接觸患者。

E）患者體液具有放射性的時間取決於同位素的半衰期和清除時間。

F）給予患者特殊的排放指導來減少其家人暴露。

G）對於低能量或者釋放弱的γ射線的核素：不需要特別的預防措施。

5、要根據特定同位素的指南來使用免疫結合的放射性生物製劑。

6、給予放射性同位素需要有專門執照的專業人士執行。

文章摘自：《化學治療與生物治療實踐指南及建議（第3版）》

以上信息僅供專業人士閱讀和運用

《化學治療與生物治療實踐指南及建議（第3版）》

內

容

提

要

《化學治療與生物治療實踐指南及建議（第3版）》共分為九章，分別是概述、癌症治療目標與責任、抗腫瘤治療原則、給葯基本原則、細胞毒性藥物治療的急性反應、癌症治療患者的護理、癌症治療的副作用、治療後護理、護理培訓與管理，後還有九個附錄，內容非常全面，嚴格遵循循證醫學的理念，引用了大量研究數據，相信一定能夠在實際工作中對護理管理者、腫瘤科護士有所幫助。畢竟本書出版於2009年，有一些藥品或者理念還在不斷更新，希望大家結合實際工作進行取捨。

H E L P

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