「話腫瘤」女性防治肺癌，不要「氣」

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女性防治肺癌，不要「氣」

醫學指導： 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

文/鄭心婷 通訊員/陳壯忠

近幾十年來，世界各國肺癌的發病率和病死率均迅速上升，特別是女病人的日益增加。帽子歌后鳳飛飛和大家熟知的著名藝術家趙麗容等很多女性名人均因晚期肺癌而死亡。與男性肺癌不到30%的上升速度相比，女性肺癌上升更明顯，為40%左右。造成這種現象的原因可能是多方面的，如今東方女性的吸煙率不斷上升，被動吸煙的人數更多；此外過高的生活壓力和社會角色定位失衡也可能是女性吸煙人數上升的重要原因。

1

煙氣——女性吸煙率、被動吸煙率不斷上升

美國調查發現，有兩成女性肺癌病人從不抽煙，她們之所以患上肺癌，可能是因為二手煙；在我國，不吸煙女性肺癌的比例更高。一位專治肺癌的醫生一共經手了500名肺癌病人，其中一半多是吸煙的。為什麼吸煙會導致肺癌呢？

香煙燃燒產生的煙霧中含有二氧化碳、一氧化碳、各種氮氧化合物、焦油、尼古丁、苯並芘和亞硝胺等有害物質，其中致癌物質超過30多種。這些物質吸入後既可作用於支氣管和肺，也可隨血流進入人體各器官、組織，導致癌變。其中苯並芘和亞硝胺有強烈的致癌作用。所以吸煙不但對自身有危害，對周圍人群也是一個潛在的威脅。據世界衛生組織調查報告，全世界每天要新增加60萬肺癌病人，其中絕大部分都是由於吸煙引起的。美國癌症協會調查了1億人口後發現，吸煙者得肺癌的危險性是不吸煙者的8~12倍，一些與吸煙者共同生活的女性患肺癌的幾率就比正常人高出6-12倍，顯然，是二手煙讓女性肺癌病人激增。

2

尾氣——汽車尾氣，空氣污染

城市空氣污染主要是來自汽車尾氣，城市效應讓空氣污染更難以消除。汽車尾氣主要指排氣管排出的廢氣，廢氣中含有150至200不同的化合物，其中對人體危害最大的有一氧化碳、碳氫化合物、氮氧化合物及懸浮微粒等。如燃料不完全燃燒時，碳氫化合物和氮氧化合物會反應生成揮發性有機化合物（如苯）和煙霧（地面臭氧），這些物質會導致人嗜睡、眼睛發炎，產生神經毒性效應，並造成呼吸暫時困難、長期肺損傷，同時也是強致癌物質，會引發肺癌等癌症；微粒物和硫氧化物還可形成酸性硫酸鹽溶膠，深入肺部會對肺造成傷害。因汽車尾氣排放污染高度主要在0.3米至2米之間，排放很多都是PM2.5左右，正好是人體呼吸範圍和可吸入顆粒，會刺激呼吸道，降低肺通氣功能，使呼吸系統免疫力下降，導致暴露人群慢性氣管炎、支氣管炎、呼吸困難、肺功能下降的發病率升高，對市民尤其少年兒童健康形成巨大威脅。如果汽車尾氣和霧霾聯合起來，對呼吸道的破壞就更厲害，長期下去，為罹患肺癌埋下了禍根。

3

油煙氣——廚房油煙污染

家庭烹飪所產生的油煙是廚房環境的主要污染源。如果廚房通風條件不夠，使用柴火、煤灰等不達標燃料，產生過多濃煙，女性下廚機會多，容易受到濃煙侵襲；如果煸炒、油煎食品使用菜籽油，會散發含有化學誘變物質的油煙；或是採用貯存過久的劣質油，其中多含有遊離脂肪酸、醛、酮類物質，當油溫達到一定高度時，極易揮發含有多種有害物質的油煙，這些油煙微粒經測試證明具有致癌的危險性。此外，高溫燃燒時，廚房產生的「氡」氣也是對人體有致癌作用。這種病因在中老年女性肺癌病人中特別突出，其危險因素是正常人的3倍。

上海市一項肺癌流行病學調查結果顯示，非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時眼和咽喉經常被煙霧刺激感；32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉，環境油煙污染嚴重；25%的女性家中廚房連著卧室，冬天很少打開窗戶燒菜，高溫油煙久久不散，中老年女性肺癌病人中，這種情況特別突出，面臨的危險因素是正常人的2~3倍。

4

生悶氣——女性精神壓力過大

自古以來，由於女性生理條件、社會地位等原因，相對男性來說，女性角色緊張多疑慮，難以釋放，容易造成沉重的心理壓力和精神負擔。

在目前的社會轉型期，女性這一特定的職業角色和家庭角色在其扮演過程中，會受到來自工作、家庭、感情等多個方面的心理衝擊，極易導致女性的角色緊張，造成心力交瘁，心理壓力增大，加重了精神負擔。還有一種是自身性格相關的，現在稱之為「癌性性格」，專業叫「C性格」，在女性身上表現更為明顯。這種性格的人，生悶氣，鑽牛角尖，焦慮不安，總是得不到化解，鬱結於內，會傷身體。外在的壓力和內在的性格也為肺癌在女性中的發生埋下了危險的禍根。

其實，導致女性肺癌的因素是多種多樣的，除了上面的一些因素之外，還有其他因素，包括總體的老齡化、自身免疫力下降、環境污染、重金屬超標、食物污染等等。但直到目前，引起肺癌的確切原因尚未完全被破解，一般認為是多種因素的相互作用引起的，只有當人體免疫力下降，這些致癌因素相互疊加，長期作用於人體，引起基因的變異，人體失去對變異的基因的正常調控，變異基因的異常增殖，久而久之形成肺癌。所以防治腫瘤，任重道遠，要多方面下手，多管齊下，才能更好防治。

專家簡介：

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任兼教研室主任，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周三上午、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

作者簡介：

鄭心婷，副主任醫師。從事中醫、中西醫結合腫瘤臨床工作近10年，擅長中醫、中西醫結合治療肺癌、結直腸癌等中晚期惡性腫瘤，曾獲得「腫瘤微創治療能手」的稱號。

出診時間及地點：周二上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診大樓4樓腫瘤科門診1診室。

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