在日本生孩子是怎樣的一種體驗？

 

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本文作者：朱丞華

日本神奈川縣川崎市聖瑪麗安娜醫科大學病院婦產科醫生

　　在日本文化里，生孩子不是病，而且日本不是計劃生育國家，日本家庭要麼選擇不生孩子，要生就會生不止一個，所以日本的經產婦非常多。這與初產婦比例較高的中國相比，生產過程中的風險就減少了很多。

　　日本的醫療體制也完全不同。日本國立醫院較少，全國一半以上的醫院是私立醫院。小一點的，只有一個醫生值班坐診。私立醫院多，市場競爭就激烈，各家都打出自己的特色吸引產婦前來就診，形成了非常多元化的服務局面。產婦的選擇也變得多樣。與家的距離，是否有無痛分娩技術，是否能實施剖宮產，生產環境如何……每個人都可以根據經濟能力選擇喜歡的醫院或診所生產。

資料圖片：孕婦。

　　日本還有一種只有助產士、沒有醫生的生產服務，叫做助產院。這大概也是日本特有的。助產院的理念是崇尚自然，不僅環境舒適，還會配置香熏，播放音樂，營造出安靜又溫馨的氛圍，以便產婦充分體會並享受生產的過程。經濟條件更好的家庭，還會請助產士到家裡輔助生產。

　　當然，如果是高危產婦，還是要到綜合性大醫院生產。私人診所和助產院也不會接收這樣的產婦。日本醫院因此集中了很大比例的高危產婦。這也導致日本的剖宮產數據呈現和中國不太一樣的狀況。據日本厚生勞動省2011年的調查數據，日本一般醫院的剖宮產比是24.1%，遠高於一般診所(私立醫院)的13.6%。

　　日本社會整體上也推崇自然分娩，原因之一是日本文化中一個比較傳統的觀念：沒有經過陣痛的女性，不能算是合格的母親。因此，在日本的熟人社會裡，如果是剖宮生產，會不好意思說。日本民間還有一種剖宮產母親的自助組織，就是因為這些剖宮產母親有點兒自卑，所以選擇從「同病相憐」的人那裡獲得一些感情上的支持和幫助。

　　醫療保險制度也是有力的監督。由於日本人認為生產不是病，順產是全部自費的，一旦實施了剖宮產手術，就要進入醫療保險程序。如果醫保核查時發現，有產婦不符合剖宮產指征卻實施了剖宮產手術，費用只能由醫院來承擔。所以，日本醫生輕易不會對一個可以順產的產婦實施剖宮產。另一方面，日本的社會文化中，也沒有通過熟人關係或領導關係等給醫生遞條子，要求為某名產婦實施剖宮產的事情發生。

　　順產全部自費，會不會很貴？

資料圖片：新生兒。

　　日本是全球生育率最低的國家之一。據日本厚生勞動省公布的數據，2015年日本總和生育率為1.46，這是1994年以來的最高水平。為了鼓勵生育，日本政府為孕婦提供產檢福利、分娩補貼以及養育補貼。分娩補貼的正式名稱叫「出產育兒一時金」，補貼金額全國統一，為42萬日元(約合2.5萬元人民幣)。多數醫院或診所的順產基礎價格，也與一時金持平，在42萬到50萬日元左右。當然，提供超過100萬日元以上高級生產服務的私立醫院也非常多。需要說明的是，一時金補貼不只順產可以享受，剖宮產甚至流產，都有資格領取。

　　由於崇尚自然分娩，助產士也成為非常重要的力量。雖然醫生從接診起就會和產婦建立良好的醫患關係，但接生時主要依靠的還是助產士。助產士與產婦基本可以做到一對一服務，最多不會超過一對二。他們會花大量時間與產婦交流，不斷詢問家庭情況、感受變化，會非常關注病人情緒的波動，甚至說話聲調的變化，同時給予大量的鼓勵。這既是緩解陣痛的手段，更是一種心理撫慰。

　　這也是我感受到的日本醫院與中國醫院的最大區別。日本的醫護人員認為自己的職責不只是為病人看病，而是如何幫助病人回歸正常的社會生活。因此，日本醫院關注病人生活的方方面面，有時會持續到病人出院之後，比如幫病人申領困難補助等。置身其中不難發現，一個社會的文明程度，不僅體現在醫院、病房等硬體的現代化上，更體現在這些有人情味兒的、全方位的關懷上。

（以上來源中國新聞周刊）

【附】

日本醫院生孩子三餐吃什麼——產婦十日食記

　　

本文由產婦Yukifood親身經歷，並在自己的

博客中記錄「產婦食記」包括兩天的孕婦產前食物（尤其是米飯，克數有嚴格地限制）和8天的剖腹產產婦的產褥餐（日本的大多數醫院裡，剖腹產產婦8天出院、順產產婦7天出院）。

　　

與咱們國內的傳統講究不同的是，日本醫院給孕婦、產婦準備的食物中，冷盤、冰鎮飲料、冰鎮牛奶佔據了很大的比例。我旁邊住著的日本產婦也是，瞄開兩眼，打開冰箱就取裡面的冰鎮水喝，咕嘟咕嘟地還好大幾口。我這次住的醫院用的餐盤分兩格，護士端菜過來的時候，就是一格特別熱、一格冰鎮地特別涼。熱的一格放米飯、炒菜、燉菜，涼的一格放冰鎮飲料、冷藏的牛奶、沙拉、水果。

  

▲（孕婦產前餐）D1午餐：米飯150克、麻婆豆腐、土豆胡蘿蔔豌豆燉肉片、生菜西紅柿黃瓜沙拉搭配千島醬、1/2塊冰鎮香蕉。

▲（孕婦產前餐）D1晚餐：米飯150克、鹽煎鯖魚配胡蘿蔔和青椒絲；剩餘的三道全是冷盤，還是剛從冰箱里取出來的，芹菜胡蘿蔔涼拌雞肉絲、蝦仁洋蔥拌海菜、漬菜黃瓜。

▲吃的葯都是護士端菜時按頓給的，每頓獨立包裝，上面寫著日期、吃藥的早/中/晚時間。

 

▲（孕婦產前餐）D2早餐：米飯150克海苔雞蛋粒粒撒（日本人早餐大多數都吃米飯小菜，少部分人吃麵包等）、小松菜柴魚湯煮豆製品、味噌湯、漬蘿蔔（黃色那一碟）、冰鎮牛奶。

▲（孕婦產前餐）D2午餐：米飯150克、糖醋三文魚（這個特別好吃，我之後得自己嘗試下）、冷奴（冰鎮豆腐搭配野生蘑菇汁）、西藍花玉米粒拌洋蔥、一片冰西瓜。

 

▲這兩個飯後甜品是護士推薦給我吃的，她說產前要多吃這樣的食物，一個是果凍（因為易於消化）、一個是布丁（要給順產做準備、增加能量的攝入）。

 

▲（孕婦產前餐）D2晚餐：米飯150克、白蘿蔔煮豌豆、醬油燒雞胸肉配獅子椒、生菜黃瓜金槍魚沙拉、紫蘇（蘇子葉）漬黃瓜（紫色的一碟）。

 

▲（孕婦產前餐）D3早餐：米飯150克配海苔片、錫紙無油煎三文魚、味噌湯、水菜拌洋蔥絲、冰鎮牛奶。

 

▲海苔片的包裝拆開以後，一籮全部直接放在米飯上。先夾起一妥米飯放在海苔片上，提起米飯後，最上面的一張海苔片就跟著夾起來了，包在一起，一口吃掉！
吃到這裡，再吃飯就是生寶寶以後的事了。當天傍晚手術，手術前的一餐和術後的一餐都不能吃。 

▲（產婦餐）D4午餐：米粥200克（生完以後的第一頓喝的米粥）、煮鱈魚配海帶片、肉末煮山藥和胡蘿蔔、冰鎮的義大利沙拉。

▲（產婦餐）D4晚餐：米飯150克、味噌煮洋蔥肉片、冷奴（蔥花薑末涼拌豆腐塊）、漬雪裡蕻。

▲（產婦產褥餐）D5早餐：烤麵包片、蘋果果醬、人造奶油、洋白菜青椒胡蘿蔔炒培根、冰鎮牛奶。

 

▲D5開始，由一般的「常食」變成了「產褥食」。

▲（產婦產褥餐）D5午餐：米飯220克（比之前的150克多很多）、奶油焗雞腿肉、明太子蒸土豆配豌豆、芝士粉黃瓜沙拉、冰鎮的橙子塊。

 

▲（產婦產褥餐）D5晚餐：米飯220克、白蘿蔔絲胡蘿蔔絲熬豆製品、黑芝麻煎魚塊、洋白菜沙拉、漬菜、冰鎮的獼猴桃。

▲（產婦產褥餐）D6早餐：米飯220克配海苔雞蛋粒粒撒（補充鈣和鎂元素）、小松菜拌豆腐絲、味噌湯、漬蘿蔔絲。

 

▲（產婦產褥餐）D6午餐：米飯220克、蟹味菇洋蔥絲燉金鯛魚、味噌煮茄子、奶黃醬通心粉沙拉、冰鎮的半塊香蕉、冷藏酸奶、蛋黃餅乾。

▲（產婦產褥餐）D6晚餐：米飯220克、炸豆腐塊熬洋蔥絲、豆製品涼拌海菜、雞蛋生菜沙拉、冰鎮西梅汁（補鐵，產後惡露）。

 

▲（產婦產褥餐）D7午餐：米飯220克、咖喱烤魚塊配水煮胡蘿蔔、冷奴（白蘿蔔泥涼拌豆腐）、冰鎮的通心粉沙拉、冷藏獼猴桃、冷藏酸奶、威化餅。

▲（產婦產褥餐）D7晚餐：米飯220克、青椒炒肉片、雞蛋絲涼拌小松菜和胡蘿蔔絲、味噌煮土豆海帶絲、冰鎮香蕉、紫蘇漬黃瓜。

▲（產婦產褥餐）D8早餐：米飯220克（米飯上擠出來的一妥是煮海帶末，味道特別贊）、柴魚料汁煮洋蔥雞蛋、味噌湯、漬菜。

▲（產婦產褥餐）D8午餐：米飯220克、雞蛋絲秋葵涼麵、乳酪奶黃醬烤魚、冰鎮果凍、涼拌牛蒡絲、冷藏橘子汁。

 

▲D8的晚餐特別的豐富，日本每家醫院在產婦住院期間都會精心地準備一份「祝膳」，以祝賀生產，而菜品的搭配也幾乎是標配。

▲（產婦產褥餐）D8晚餐：紅豆糯米飯、鹽燒鯛魚、三色八幡卷、蘑菇等蔬菜雜炊、天婦羅、豆製品清湯、水果巧克力蛋糕。

▲（產婦產褥餐）D9早餐：米飯220克配海苔雞蛋粒粒撒、洋白菜炒香腸、味噌湯、冰鎮牛奶（我每次都把涼的牛奶放倒，靠在餐盤上熱的一格里，等溫一點了再喝，不過旁邊的日本產婦可真是拿起來就喝）、漬菜。

▲（產婦產褥餐）D9午餐：這一頓是「鄉土御膳」的標配，新鮮的小白魚紫菜米飯搭配芝麻和豆苗、名古屋赤味噌澆汁茄子條、煎雞胸肉搭配蒸南瓜片、冰鎮的水果拼盤。

▲（產婦產褥餐）D9晚餐：米飯220克、煎魚塊配茄汁醬和通心粉、白蘿蔔唐揚豆腐濃湯、生菜蟹肉沙拉、漬菜、冰鎮哈密瓜。

▲（產婦產褥餐）D10早餐：米飯220克配海苔片、菠菜炒雞蛋、味噌湯、漬蘿蔔、冷藏牛奶。

我的產婦十日食記就寫到這裡了，雖然身在異鄉，但感覺吃的還是挺順口的。每次米飯都出不了，冰鎮的沙拉、冷藏的牛奶和果汁我都要放在餐盤上溫熱的一格里，受熱後才敢喝。所以真心地佩服日本的產婦，毫無芥蒂地拿起來就咕咚咕咚下肚。

 

▲寶寶回到家一周後照的，恬靜地睡得很香。

▲病房的各個角落。孕婦入住日本的醫院時，不需要特別地準備一大兜子東西，特別是產後護理用的消毒濕巾、紗布、惡露衛生巾，寶寶的紙尿褲、肌膚用濕巾……醫院都會提前給產婦準備的。

 

▲這是我卧床保胎的幾個月里給親手給寶寶鉤的禮物，感恩寶寶的到來！

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