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醫用三氧輔助治療腫瘤可行性報告(4)——醫用三氧輔助治療腫瘤機理(下)

醫用三氧輔助治療腫瘤可行性報告(4)

——醫用三氧輔助治療腫瘤機理(下)

導語

世界各地大部分惡性腫瘤發病率和死亡率呈上升趨勢,目前治療惡性腫瘤的手段和方法有很多,如外科手術、放射治療、化學藥物治療、生物治療、介入治療、熱療、中醫中藥治療等。這些治療手段對惡性腫瘤都有一定療效,部分治療也帶來較重的副反應。三氧療法是否適用於腫瘤的輔助治療?現作一分析評估。

第二節 醫用三氧輔助治療放療損傷原理

放療是治療腫瘤的重要手段之一,現代的放療設備和合理的治療計劃,一般不會造成皮膚損傷,但高劑量放射劑量或治療皮膚損傷和近皮膚腫瘤(如皮膚癌、外陰癌、乳腺癌等)時會造成皮膚損傷。放射線在殺傷腫瘤細胞的同時,也損傷了正常細胞,引起不同程度的皮膚反應,導致放射性皮炎。放射性皮炎是放射治療中最常見的併發症。有些患者接受放療的同時,還接受化療,免疫功能低下,放射性皮炎更容易發生。放射性皮炎嚴重者,被迫中止放療,影響治療效果。

放射性皮膚損傷主要是由於電離輻射損傷上皮的生髮層細胞和皮下血管。輻射首先引起照射部位毛細血管反射性擴張,局部形成充血性反應,出現紅斑。隨著放療進行,發生血管損傷和微循環障礙,血管內皮細胞增生腫脹,管壁增厚,管腔變窄、閉塞,導致受照部位組織供血不足,使物質交換受限,組織細胞變性壞死,廣泛纖維化。同時,照射後的纖維化改變也是晚期所發生的血管進行性減少的重要原因之一。在分子生物學方面,核糖核酸、脫氧核糖核酸、蛋白質等分子受電離輻射作用,產生自由基以及氧效應,導致大分子斷裂。輻射造成細胞內DNA 損傷,引起雙螺旋結構的複製紊亂和錯誤,可造成癌變。皮膚輻射損傷超微結構病理改變與照射劑量直接相關,放射誘導的正常組織急性反應中細胞因子與一般炎症時相似。但放射性皮炎因照射持續存在,治療及轉歸與一般炎症不全相同。楊志祥提出早期創面封閉止痛、潮濕環境加上適當的皮膚、神經營養和刺激再生的藥物是減輕和治療放射性皮炎關鍵。

皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和部位有關。鈷60治療機和直線加速器產生的r射線和高能X線透力強,皮膚受量小,反應輕;X線治療機產生的低能X線和感應加速器產生的電子束皮膚受量大,反應重。臨床上大面積照射時或照射皮膚的皺褶及潮濕處,可出現一定程度的皮膚反應,皮膚反應分為三度:(1)Ⅰ度反應:紅斑、有燒灼和刺癢感,繼續照射時皮膚由鮮紅漸變為暗紅色,以後有脫屑,稱干反應。(2)Ⅱ度反應:高度充血,水腫、水泡形成,有滲出液、糜爛,稱濕反應。(3)Ⅲ度反應:潰瘍形成或壞死,侵犯至真皮,造成放射性損傷,難以癒合。放療後數日或更長時間,照射部位可出現皮膚萎縮,毛細血管擴張、淋巴引流障礙、水腫及深棕色斑點、色素沉著,稱後期反應。

三氧治療機理

1.三氧增加免疫系統功能,促進免疫細胞活性。三氧可以直接激活免疫活性細胞,而激活的免疫活性細胞可以釋放出干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、粒細胞集落刺激因子和生長因子,這些細胞因子可以激活細胞毒性T細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和自然殺傷細胞,啟動抗體依賴細胞介導的細胞毒作用,殺死感染的細菌。自身免疫活性的增強使患者機體的抵抗力增強,保護患者不受細菌的感染,為損傷的皮膚癒合提供了良好的條件。

2.三氧可以增加紅細胞中的2,3-DPG含量,降低紅細胞對氧的親和力,使氧更容易由血液進入周圍的組織,增加了損傷局部皮膚的供氧量,同時三氧還可以增加紅細胞的柔韌性,改善損傷局部的血液供應,有利於局部皮膚的再生。

3.在有水存在的狀態下,極性的三氧分子被極性水分子包圍,局部治療時,它可控制局部血流的速度,同時增加病變部位的氧來加快康復速度,還可以升高受傷部位的溫度來改善與康復有關的代謝過程。三氧化水外敷可以激活細胞代謝,使局部ATP升高,使損傷部位附近仍可再生的細胞隨後復極化,結果是使水腫消失。

4.三氧可以刺激網狀內皮組枳,促進組織的更新和再生。

5.三氧可以直接打開細菌的DNA片段,抑制細菌增殖。

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