在HIV兒童攜帶者身上，哮喘可能被過度診斷

一組研究人員重新評估了患有艾滋病毒的兒童哮喘的臨床診斷，並發現哮喘似乎在這些病人中被過度診斷。相反，診斷結果似乎是一種新的慢性阻塞性肺疾病，可能會增加日後肺部併發症的風險。這項研究發表在《變態反應與臨床免疫學雜誌》上。

「最近的研究表明，在出生時感染艾滋病毒的兒童的診斷似乎越來越多，」第一作者William Shearer博士說，他是貝勒醫學院兒科過敏和免疫學的傑出服務教授。

大多數哮喘的診斷都是臨床的，這意味著醫生根據病人的體檢結果和隨時間服用的哮喘藥物的記錄來診斷。

「我們認為這種診斷方法很主觀，」希勒說。「我們決定用一種客觀的方法來重新評估這些哮喘的診斷，其中包括進行肺功能測試，以顯示肺工作的好壞。」

為了完成肺功能測試，病人呼吸到與一台叫做肺量計的機器相連的管子，該儀器測量空氣進出肺部的氣流。使用肺量計，研究人員將肺功能與病人的肺部功能進行了比較，並將其與一種叫做支氣管擴張器的吸入器進行了治療。哮喘在短期內是可逆的，支氣管擴張劑，這是一种放松肺部的藥物，這樣它們就能正常工作。將hiv感染兒童的肺功能測試結果與暴露於hiv病毒的未感染兒童進行比較。這些孩子出生時攜帶艾滋病毒的母親，在出生時接觸過艾滋病毒和艾滋病藥物。

「在我們的研究中，當我們使用臨床標準的時候，我們發現艾滋病毒感染人群中哮喘的發生率比hiv暴露的未感染組高。」然而，感染艾滋病毒的患者比對照組更不可能顯示他們的肺狀況與支氣管擴張症的逆轉。「這表明在艾滋病毒感染的兒科患者中診斷哮喘是有問題的;我們必須尋找導致這種肺問題的答案，這叫做哮喘慢性阻塞性肺疾病綜合症。

根據研究人員的說法，這種新情況是一種重疊綜合症，在同一病人身上有兩種疾病。患者肺功能的某些方面類似哮喘，有些類似慢性肺梗阻，且不可逆與支氣管擴張。

「我們還研究了免疫系統在這種情況下可能發揮的作用，」Shearer說。「我們的測試表明，在患有艾滋病毒的兒童中，通常與疾病對抗的免疫系統，通過改變對過敏反應的保護反應，從而導致了炎症。」

「研究這種新的綜合症很重要，因為我們需要學習如何治療這兩種病症;我們必須治療艾滋病毒，還必須在年輕病人身上照顧這種肺疾病。「此外，我們建議隨著病人成為成年人，試圖預測長期的併發症，從而發展這種疾病。」

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轉載請註明：轉自HIV最新動態

原文出自 :medicalxpress

譯文作者：Eric 雲飛

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