剖宮產後間隔多長時間才能再孕,為什麼間隔短了不行,間隔長了更危險?
國家實行二胎政策以來,我們產房出現了很多二胎生產的「老」產婦,這些產婦,在生第一個孩子時,由於沒想到能生二胎,基本上都是剖宮產,現在,可以生二胎了,又擔心剖宮產後再生育,身體會不會有危險?30歲的小元就是其中一位。
「為什麼非得要二年之後?」小元在診室問馬主任:「我想生二胎,看書上講,剖宮產產婦最好在二年後再懷孕,這是為什麼呢?」
馬主任說:「主要是擔心會出現子宮破裂,因為剖宮產,就會留下疤痕子宮,而疤痕子宮是導致子宮破裂的主要原因。疤痕子宮的產婦再次懷孕,如果發生在孕早期,胎盤剛好著床在上次剖腹產切口疤痕處,也就是臨床說的切口妊娠,一旦發現就需要終止妊娠。還有的孕婦,切口妊娠沒有及時發現或者及時終止妊娠,導致胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。還有些更危險,在孕28周後,胎盤移動到疤痕上,並且深深扎進了子宮,也就是兇險型前置胎盤,處理起來非常麻煩,可能需要切除子宮呢。」
「真的有這麼危險?」小元有點不敢相信。
馬主任說:「南方一家醫院,就接診過一個懷孕4個月的孕婦,由於發生劇烈腹痛被人送到了醫院,經過檢查發現孕婦的血色素快速下降,並變成了嚴重失血性休克,醫生經過嚴密的檢查和排查,發現孕婦的子宮破裂了,胎兒已經死於宮內,無奈,孕婦只能通過剖宮產取出死胎並切除子宮!這都是瘢痕子宮造成的。所以,一定要重視這個問題,不能等閑視之。」
「有沒有辦法預防呢,我老公要是聽說這麼危險,肯定都不想再要孩子了。」
「當然,這是可以預防的,剖宮產後打算生二胎的女性,最好在備孕前三個月,到醫院,進行一下孕前評估,看看子宮切口的位置,是否已經長好,符合不符合懷孕的條件。如果符合條件,是可以懷孕的,當然在懷孕後,要按時產檢,如果出現肚子痛或者出血就要及時就醫。」
「那是不是讓子宮恢復的時間越長越好呢?」小元問。
馬主任說:「也不是,並不是間隔時間越久越好。剖宮產間隔時間如果超過6年再懷孕,子宮切口的疤痕會逐漸變薄,肌纖維會變成結締組織,張力變差,子宮破裂的可能性也會增加,所以,剖宮產的女性,如果想生第二個孩子,最好在2年到5年這段時間最適宜。」
「是不是第二胎還得再剖呢?」
馬主任說:「也要看具體情況,疤痕子宮再次分娩,順產的成功率在50%以上,分娩前,醫生會做一個詳細評估,要結合第一次剖宮產的方式,切口的走向,和孕婦身體的情況作出綜合的判斷,並不是絕對的一定得剖。」
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