世界衛生組織更新了6種乙肝疫苗接種人群，想不到還有它

中國的乙肝病毒感染率約60%-70%，乙肝表面抗原攜帶率約佔總人口的7.18%，以此計算，全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。

雖然醫學在發展，治療的新葯也在推出，治癒的病例會越來越多。但是乙肝的預防絕不能忽視。目前，預防乙肝病毒感染的最有效方法則是接種乙肝疫苗，使人體具有預防乙肝的免疫力，將乙肝病毒清除，阻止感染，並不會傷害肝臟。

一般情況下，接種乙肝疫苗的對象包括：

1 、新生兒：均需要接種乙肝疫苗

乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒，需要乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白接種。新生兒或1歲以內的小兒，可不經過篩查而直接接種乙肝疫苗。

2、 成人高危人群

慢性乙型肝炎患者的家庭成員，需多次輸血和血製品的患者、血透患者，醫護人員，免疫虛損人群(如終末期腎病、腫瘤、器官移植受者)，吸毒、男男性行為者、性亂者。

2017年，WHO更新乙肝疫苗使用指南

最近世界衛生組織(WHO)更新了一系列關於疫苗及聯合疫苗使用的文件。這些文件主要涉及疫苗在大規模免疫方案中的使用，比如以下六種特殊群體，需要考慮接種乙肝疫苗：

1、妊娠期和哺乳期的女性

曾有兩項妊娠期間接種乙肝疫苗的研究，結果表明接種2劑乙肝疫苗後，84%的孕婦產生抗體，59%的新生兒出生後檢測到抗HBs;接種3劑乙肝疫苗的孕婦可產生更高的抗HBs，新生兒從母體獲得的抗體也更多。

雖然妊娠早期接種乙肝疫苗的報道較少，但美國醫生仍建議乙肝表面抗原、表面抗體及核心抗體均陰性的妊娠婦女應該接種乙肝疫苗。而且，世界衛生組織也曾指出：「孕婦和哺乳期婦女不是接種乙肝疫苗的禁忌症。」

2、出生體重小於2000g的嬰兒

一些低出生體重新生兒可能與足月兒和正常體重嬰兒不一樣，對出生劑量的乙肝疫苗無反應。實際月齡1月時，不管出生時的體重或胎齡，低出生體重的嬰兒很可能對3劑乙肝疫苗有免疫反應。

3、慢性腎功能衰竭的病人

由於慢性腎衰竭的病人需要血液透析，因此，他們有感染乙肝病毒的的特殊風險。在某些情況下，他們接受的疫苗劑量是標準劑量的3倍，或每次接種的疫苗包含更多的HBsAg(如普通成人劑量的2倍)，或者兩種情況均有。

4、糖尿病病人

基於美國所報道的乙肝病例，患有糖尿病的人群發生急性乙肝病毒感染的風險提高了2倍。缺少標準的感染控制預防措施，並且無法阻止公用手指采血裝置，已經使得糖尿病病人具有高風險被血源性病原體如乙肝病毒感染。

5、HIV陽性和其他免疫缺陷的患者

由於HAART治療的引入，HIV/HBV共感染可增加HBV感染出現嚴重後果的可能性。危險因素包括病毒載量、CD4+ T細胞的細胞數、性別、年齡、類型和HAART治療的持續時間，並且由艾滋病誘發的疾病類型可影響患者對HBV疫苗的反應。

6、旅行者

對大多數旅行者來說，感染乙型肝炎的風險不會增加。如果沒有時間接受完整的標準疫苗接種，可在0，7，21天時接受3倍劑量的乙肝疫苗，在此種情況下，則推薦在首劑量後12個月時再進行第四次免疫接種。

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