脂肪肝的微營養

導讀：本篇文章《脂肪肝的微營養》共11小節。

第1節：睡眠質量不好

第2節：常見脂肪肝表現

第3節：肝臟每天工作

第4節：脂肪肝原因

第5節：脂肪肝的藥物治療

第6節：脂肪肝的治療原則

第7節：肝臟的解毒原則

第8節：逆轉脂肪肝至關重要的原則

第9節：有規律的運動

第10節：減肥最好的朋友是優質蛋白質

第11節：脂肪肝的微營養，

1-2節列舉脂肪肝表現；

3-4節闡述脂肪肝形成原因；

5-6節講述了脂肪肝的臨床治療；

7-11節重點講述了脂肪肝解毒的飲食注意與營養調理。

脂肪肝的微營養

顧名思義，脂肪肝就是脂肪堆積在肝臟細胞里了，這主要是甘油三酯的堆積。許多有脂肪肝的人並不了解他們的肝臟出了問題，尤其是早期階段，很多有關脂肪肝的癥狀都缺乏特異性。大多數人只是感覺身體不怎麼舒服，越來越疲憊，找不到明顯的原因就發生了體重超重。

1

睡眠質量不好

許多脂肪肝患者都有睡眠障礙，常常伴有睡眠呼吸暫停和嚴重的打鼾。睡眠呼吸暫停會引起睡眠期間的血氧水平下降，常常導致下列癥狀：

清晨感覺疲憊

白天嗜睡

男性睾丸酮水平降低、性慾下降

體重增加

血壓升高

發生心臟病和腦中風的風險增大

2

常見脂肪肝表現

如果一個人，出現了下面這些癥狀，就要認真的考慮有沒有脂肪肝了：

疲憊

腹脹

右上腹肝區不舒服甚至疼痛、鬱悶

腹部脂肪堆積，形成上腹部圓球形的飽滿、隆起，或者形成＂啤酒肚＂（Pot Belly）

難以消化或順應脂肪飲食

胃酸返流和燒心

痔瘡

在眼睛周圍形成淡黃色的脂肪腫塊，稱為瞼黃疣體溫常常偏熱

出汗多，過度出汗

有體味

口臭、舌苔厚

眼睛乾澀、紅癢

皮膚髮癢

皮膚出現紅疹、皮炎、牛皮癬和棕色肝斑

痤瘡和酒糟鼻

手指攣縮

足底發熱、燃燒感

頭痛，常常伴有噁心

各種膽囊問題

無法解釋的體重增加

通過禁食都無法減輕體重

高血壓

高膽固醇、高甘油三酯

抑鬱和不高興的情緒

打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠問題

男性雄激素水平降低

3

肝臟每天工作

肝臟能夠完成成千上萬的生化反應和生理功能，時時刻刻維護著你的健康與生命。就像你洗油膩的餐具需要使用一點洗滌劑，脂肪不溶於水，所以用水洗不掉油脂。洗滌劑能讓油脂溶解於水中而被沖洗掉。膽汁就是用來幫助我們消化腸道內的食物脂肪的＂洗滌劑＂，它能幫助我們把不溶於水的脂肪通過乳化作用變成能溶於水的乳糜液，以方便腸道吸收。臨床靜脈滴注的脂肪乳也是通過乳化才解決了脂肪的水溶性問題，只有水溶性的液體才能輸注入靜脈里，如果不溶於水的油脂或者空氣直接輸進了靜脈，就會造成脂肪栓塞和氣栓，這些都是立刻致死的。膽汁對消化各種脂肪如此重要，肝臟每天都會分泌一升以上的膽汁。順便多說一句，膽固醇是膽汁中很重要的組成成分，所以肝臟每天都會生產很多膽固醇並投放到膽汁中，誰要是限制你的膽固醇生產，你可一定要保持相當的警惕。

肝臟每天還要過濾400升左右的血液，濾除掉血液裡面的所有毒素、不健康的細胞、癌細胞，等等等等。幾百升的濾過流量，已經夠肝臟忙的了，如果產生脂肪肝等不健康的狀態，肝臟的解毒功能勢必大受影響。

肝臟也清除、凈化污染物和各種藥物，如果肝臟已經不能清除掉代謝廢物和毒素，機體在短短的幾個小時內就會死亡。

肝臟產生超過13000種以上的生死攸關的生化產物，例如各種各樣的蛋白質、激素和成千上萬的酶，肝臟有效的調控著身體的代謝，要想控制好體重，維持良好的肝功能是非常重要的。

肝臟動態調整著血糖水平，防止血糖忽高忽低而使你感到精疲力竭。

肝臟與胰島素配合，調控著脂肪和糖類的代謝。

肝臟代表著人體儲存著脂溶性維生素A、D、E、K和B12。

肝臟本身也是機體免疫系統的一個重要組成部分，它保護著免疫系統。

4

脂肪肝的原因

不正確的飲食是最常見的原因，比如說：

以過於精製的碳水化合物（麵食、米飯）為主的飲食。

富含不健康脂肪的飲食，不健康脂肪主要是植物油的煎炸。健康的脂肪是冷榨並生食的植物油、魚油等。

飲食中的新鮮水果和蔬菜太少、豆類太少。

日常飲食中的抗氧化劑太少，特別是維生素C和硒太少。

飲食中的優質蛋白質太少，比如肉、蛋、奶、豆太少。

我們一定要記住：吃高蛋白、高膽固醇含量的食物是不容易患上脂肪肝的。脂肪肝的最常見誘因就是吃了太多的糖和碳水化合物。高碳水化合物會產生胰島素抵抗，而胰島素同時調控著碳水化合物和脂肪的代謝。胰島素水平升高，會讓你的身體、首先就是你的肝臟，將碳水化合物轉化為脂肪儲存起來。缺乏體育運動也會產生胰島素抵抗。

一些抗炎葯、解熱鎮痛葯、免疫抑製劑和降膽固醇藥物都會損傷肝細胞。能夠促進脂肪肝發生的藥物還有胺碘酮、某些鈣通道阻滯劑、甲氨蝶呤、合成類雌激素等等。酒精、麻醉劑、苯丙胺等等都不利於肝臟，特別是長期的酒精攝入，會造成酒精性脂肪肝、酒精性肝病。

體重超重肯定會增加脂肪肝的風險。57-74%的肥胖個體患有脂肪肝。

5

脂肪肝的藥物治療

熊去氧膽酸（一種膽鹽）和治糖尿病的藥物二甲雙胍，是經常用來治療脂肪肝的處方葯。

如果脂肪肝患者不願意改變自己的飲食習慣和生活方式，只相信醫生開的葯，這些能夠減輕胰島素抵抗的藥物就是僅有的選擇了。但是，熊去氧膽酸的作用是增加膽汁酸分泌，並使膽汁成分發生一些改變，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，有利於膽結石中的膽固醇逐漸溶解。也就是說，脂肪肝時肝細胞分泌的膽汁酸質量不好，熊去氧膽酸可以幫助改善膽汁酸的質量，有利於脂肪肝患者的消化功能，但是，熊去氧膽酸對脂肪肝、脂肪肝損傷了的肝細胞一點影響都沒有，既不能修復受損的脂肪肝細胞，也不會進一步損害肝臟細胞，它和肝細胞的新陳代謝沒有直接的關係。這就像我們喝了醋，確確實實可以增加胃裡面的酸，但醋卻並不影響分泌胃酸的胃壁細胞，是一個道理。

二甲雙胍目前是類似於阿斯匹林一樣的萬金油類的神葯，似乎什麼病都能治。確實，降低血糖、降低胰島素抵抗的程度，似乎是有利於脂肪肝的治療的。但是，又是這個但是，我們千萬不要忘了，形成脂肪肝的首要原因，就是飲食中過多的碳水化合物升高了血糖進而升高了胰島素水平，長期高血糖、高胰島素會造成肝細胞大量合成甘油三酯並沉澱在肝細胞形成脂肪肝，同時也產生胰島素抵抗。二甲雙胍一能刺激胰島多分泌胰島素、二能提高機體細胞包括肝細胞對胰島素的敏感性，從而促進血中的糖更好更多的進入細胞用不掉就轉化為脂肪。從某種意義上說，太多的胰島素是造成肝細胞內脂肪合成並堆積成為脂肪肝的最大推手，二甲雙胍進一步提高胰島素的分泌量和肝細胞膜對胰島素、血糖的敏感程度，促進胰島素和糖進入肝臟，後果當然是大量合成甘油三酯。所以，二甲雙胍這個神葯降血糖可以，但是如果有人說它可以降低肝細胞內的脂肪並能治療脂肪肝，最好拿出證據來。退一萬步講，二甲雙胍使血中過高的糖進入肝細胞這個治療效果，也和已經發生脂肪肝損傷了的肝細胞的修復，一點關係都沒有，甚至會讓肝細胞產生更多的脂肪，加重脂肪肝的程度。吃任何藥物之前，尤其是需要長期吃下去的那些葯，搞清楚藥物在幹什麼是有必要的，畢竟，生命是自己的，不是醫生的。

6

脂肪肝的治療原則

盡一切努力，促進肝細胞的新陳代謝，促進肝細胞內的脂肪代謝掉，促進脂肪肝病變的肝細胞恢復正常，是我們應該追求的目標。而不僅僅是降降血糖、血脂、幫助蛋白質和脂肪消化這些治標的方法。

維護肝細胞的正常，是一輩子的事情。如果積極的改變飲食習慣和生活方式，為肝細胞提供所需的營養物質，包括宏營養物質和微營養物質，輔以適當的運動，肝臟是能夠自我修復並生長出新的健康肝細胞的。一至兩年，你就能扭轉你被過多的脂肪損傷了的肝臟，重新擁有一個正常而健康的肝臟。

任何人體健康，也包括肝臟的健康，飲食的貢獻至少達到70%以上，包括體育鍛煉在內的生活方式，最多也就有30%的貢獻，而且還必須以良好的飲食為基礎。巧媳婦難做無米之炊，你吃些亂七八糟的垃圾食品，卻想鍛鍊出鍵美的身材，這屬於夢想，我們不該往下繼續討論去破壞別人的美夢。

宏量營養素就是我們常常說的蛋白質、脂肪、碳水化合物這三大營養物，當然還有水和空氣。每天三種宏物質彼此的比例適當，總量控制，動物源和植物源食材均衡，就是我們的調控目標。

微量營養素是各種各樣的維生素、礦物質甚至於來自於蛋白質中的某些氨基酸。我們吃的宏量營養素往往以斤論，比如一斤牛肉、半斤米飯。微量營養素卻是以微克、毫克，最大計量單位基本上是克，不會再大了。所以，微量營養素對宏量營養素、對人體的健康、細胞的健康具有四兩撥千斤的槓桿效應。一一點很微量的營養物質，其新陳代謝的促進作用往往超出人們的想像。比如說，每天幾百毫克的鎂，就能確保全身所有的能量代謝（鈉鉀鎂ATP）和三百多種酶的功能正常，這不就是四兩撥千斤嗎。

脂肪肝的治療過程相對較長，因為很多脂肪肝的患者都是體重超重的。你可以在幾個月內明顯的減肥，但肝臟還要花費更長的時間去修復自己。但是，這也值得積極的去恢復我們肝細胞的健康。

7

肝臟的解毒原則

首先就要採取儘可能好的滋補肝臟的方法，提高肝臟的解毒能力，擴大肝臟降解毒素的範圍。

適當增加攝入一些生的新鮮的蔬菜和水果，尤其是緑葉蔬菜。

多飲生蔬菜汁和水，既不是各種飲料，也不是茶和咖啡，就是很普通的水，礦泉水、純凈水都行。

多吃富含硫的雞蛋、洋蔥等，硫是很解毒的。

8

逆轉脂肪肝至關重要的原則

必須吃低碳水化合物的食物

低碳水化合物的食物要嚴格限制糖、精加工的米飯和麵包、饅頭一類，要避免一切加了糖的食物，例如點心。一定要記住，這些碳水化合物升血糖、升胰島素實在太快了，高胰島素必然迅速的產生脂肪，而且就在肝細胞內產生脂肪。

如果體重已經超重甚至肥胖了，就可以花三個月甚至更長的時間，拒絕一切穀物、五穀雜糧等一切碳水化合物，植物食物只保留豆類、堅果和種子類、以及蔬菜，水果都不宜多吃，因為現代農業種植的水果含糖量實在太高、實在太甜了。

洋蔥、大蒜、韭菜、蔥、姜、西蘭花、菜花、甘藍、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜蘿蔔等等蔬菜，都有利於肝臟解毒。

很多西方人推薦蔬菜生吃，如果不額外補充維生素，一切食物都應該生吃，包括各種肉類，還必須立刻吃，就是蔬菜邊采邊吃、豬和牛邊殺邊吃、水果邊摘邊吃。為什麼呢，原因很簡單，就是怕食物中少得可憐的那幾種維生素流失。A、B、C、D、E幾種維生素，有的怕光，有的怕水，有的怕放的時間長了，但凡被稱為維生素的那些物質，每一種都怕火、怕加熱，對食物加熱，食物里的維生素一定會被破壞掉。所以，生吃蔬菜就在西方大行其道。

其實，蔬菜裡面的維生素品種和數量都非常有限，主要是一些水溶性的維生素，如維生素C和一些B族維生素。脂溶性維生素A、D、K、B12基本上都長在動物的肉里，他們為什麼不滿嘴鮮血的去吃生肉以獲得未被加熱破壞的那些脂溶性維生素呢？

現代農業和人類生火吃熟食造成的食物里維生素含量不足是必然的，好在現代營養學專家搞清楚了這些問題，額外補充一些維生素就可以了，沒有必要為了一點點維生素就去生吃動物。人類今天來之不易的超級聰明就是利用了火吃上了熟食對脂肪和蛋白質消化得更好而進化成功的，怎麼可以一步就倒退到一萬年以前的石器時代。西方科學家太幽默了，很有想像力，必須向他們學習。

重要：吃一流的優質蛋白質

任何細胞的活力、再生主要依靠蛋白質，而不是靠脂肪和碳水化合物，肝細胞也不例外。脂肪肝的時候，碳水化合物不宜，過多的脂肪也不宜，確保優質蛋白質就顯得尤為重要。蛋白質不會升高血糖，也就不會升高胰島素產生脂肪。蛋白質產生的飽足感維持的時間比碳水化合物長得多，而且能減弱對碳水化合物的渴望感覺。

比較優質的蛋白質來源：

原味酸奶、有機酸奶是最好的蛋白來源，不是指那些脫脂、低脂的。

雞蛋、海鮮、乳酪、家禽也很不錯。

新鮮的紅瘦肉（牛、羊、豬等）。

乳清蛋白粉。

豆類、堅果、種子等植物蛋白。

吃一些健康的脂肪

很多肥胖和脂肪肝的人都會自覺的釆取低脂飲食，其實這個飲食觀念是錯誤的，脂肪肝更需要食用一些健康的脂肪，以支持肝臟功能的健康和高效的肝細胞代謝。飲食里應該包含一些飽和脂肪和必須脂肪酸（比如魚油），這種含有脂肪的飲食也意味著你不會感到過分的飢餓。

碳水化合物和脂肪都是我們重要的能量來源，因為它們都富含碳，而蛋白質更富含氮。氮和碳具有完全不同的生命意義，碳所包含的能量、熱量，是氮不具備的，所以，高蛋白質飲食也只能是相對的高，不能用蛋白質完全取代脂肪和碳水化合物，就是因為蛋白質的含碳量低。維持生命的能量，歸根結底主要是脂肪和碳水化合物的事情。當為了不刺激胰島素而少吃了一些碳水化合物以後，就必須同時多補充一些脂肪，以達到碳元素的有效補充，這是我們的能量，也是很多蛋白質結構建設、功能活動所需要的元素。

我們的身體也需要大量的膽固醇。如果食物里沒有脂肪、沒有膽固醇，肝臟就會自己合成很多的膽固醇。發生了脂肪肝的時候，肝臟細胞的功能是下降的，你為什麼不可以適當多吃點含膽固醇的脂肪以減輕肝細胞合成膽固醇的壓力呢？只要活著，我們的身體就需要這些膽固醇去合成維生素D、合成膽鹽、合成性激素和腎上腺激素、包護你的大腦細胞。正常情況下，肝臟會生產足夠的膽固醇，全身的細胞會用好膽固醇，只有身體細胞不能很好的使用膽固醇時，我們的膽固醇才會出現或高或低的異常。

有害的脂肪會進一步損傷我們的肝細胞。什麼是有害的脂肪？以油炸食品為典型代表的植物油的煎、炸等過度加熱過的脂肪肯定不是好脂肪，它們特別容易產生反式脂肪酸和自由基。由於富含不飽和脂肪酸，加熱使這些不飽和脂肪酸很容易和空氣里的氧氣發生氧化反應而產生自由基，同時也容易產生反式脂肪酸，都是不飽和化學鍵惹的禍，所以，植物油因為具有不飽和脂肪酸而受到科學家的關注，也因為這些不飽和脂肪酸太容易惹禍仍然受到科學家的關注。看到了它們的優點，同時也看到了缺點，科學家看到了全面，他們最後的表白是建議我們去生吃植物油，還必須是冷榨的，留給我們的問題僅僅是上哪去找到供人喝生油的飯館。

對於脂肪肝患者而言，每天少量的黃油是可以的，但黃油、豬油脂肪含量很高，大量食用時，脂肪肝有病變的肝細胞不能很好的使用。

對於脂肪肝而言，健康的脂肪主要是來自於生魚片、冷榨的植物油（用於涼拌菜）、堅果、花生等種子。每個人都需要的Omega3必須脂肪酸對健康極為有利，在深海冷水魚、含脂量高的魚類體內含量豐富，生核桃和亞麻籽里的含量也較多。

比較健康的脂肪來源：

蛋類。

冷榨的橄欖油、椰子油、和各種種子油，如菜籽油、葵花籽油。

奶製品，乳酪和原味酸奶。

三文魚、金槍魚和沙丁魚等冷水魚。

牛油果（鱷梨）。

魚油和亞麻子補充劑。

9

有規律的運動

每天有規律的運動可以加快代謝率並降低胰島素的水平。

快步走、慢跑、游泳都能夠提高體能。通過運動，肝功能會有所改善，而肝功能的改善又能進一步提高體能、改善精神狀態。

10

減肥最好的朋友是優質蛋白質

控制體重的飲食主要以低碳水化合物、動物蛋白質和綠色蔬菜為主。儘管極低碳水化合物的飲食非常有助於減少體內的脂肪，但是這種飲食方式很可能不能長期持續下去，因為極可能總熱量攝入不足。當飲食裡面的碳水化合物的含量、蛋白質的含量、脂肪的含量發生變化時，你補充的維生素為主的微營養素也要隨之而改變。個體的宏量營養素比例不同，其各種微營養素的攝入量也因此而不同。

11

脂肪肝的微營養

脂肪肝常常合併著肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性疲勞綜合征、過度的炎症、自身免疫性疾病以及消化不良。利用宏營養調整、加強運動和補充適當適量的微營養物質，是期望恢復肝細胞的正常生理、生化功能，徹底康復身體的一切慢性非傳染性疾病，還我們一個體重正常、身體一切功能正常、體能正常的健康身體。所以，這不是一切藥物能夠完成的事情。無論是現代的化學類藥物，還是從遠古就流傳下來的那些植物類藥物，沒有任何一個藥物能夠治癒脂肪肝，因為幾十年前的人類還很少有這種神秘的脂肪肝，古人憑什麼想像出千年以後的二十一世紀人們的脂肪會那麼多，多到需要減肥。減肥實在是太過於現代化的概念，千萬別怪我們的祖先沒有留下減肥秘籍。同樣，肥胖、脂肪肝是一生中逐漸發展起來的，科學家把我們的基因都拖出來翻了個遍，仍然沒有發現任何單一的、確定無疑的肥胖、脂肪肝的原因，反而發現了很多很多事情都和脂肪肝的發生有關，這種情況下，期待著科學家發明一種藥物就能治好這種多因素的病，就只能是一個美好的夢想了。但這並不妨礙我們循著我們一路胖過來的經驗，揚長避短，亡羊補牢，重新調整我們將要吃的蛋白、脂肪和碳水化合物之間的比例，控制總熱量，加強體育鍛煉，我們在未來的細胞代謝中，淘汰細胞里多餘的脂肪，還是可以辦到的。生命是有限的，還在猶豫什麼呢？減肥需要馬上行動。補充適當又適量的微營養物質，就是四兩撥千斤，能夠有效的促進宏營養物質在體內的生物化學反應，進而消耗掉體內多餘的脂肪。

五大類維生素，A、B、C、D、E，一個不能少。A、D主要是維持各種組織細胞的正常功能，包括肝細胞。E是最強的抗氧化性劑，能夠保護細胞核、DNA免受自由基損傷。A、D、E都是脂溶性維生素，主要儲備在肝臟細胞內。而水溶性維生素C和各種B族維生素，在血液中的半衰期只有短短的幾個小時，所以一日三餐都應該補充。肝細胞是人體的化工廠，各種類型的生化反應非常活躍，尤其是肝細胞線粒體內有氧代謝旺盛，需要各種各樣的大量的B族維生素作為生化反應的輔酶。所以，B1、B2、B3、B5、B6、B9、B12、膽鹼、肌醇這些B族維生素不但全部參與肝細胞內的各種生化反應，尤其是蛋白質、脂肪和碳水化合物三大代謝，同時也促進肝細胞內脂肪代謝，所以，水溶性維生素B和C常常被稱為保肝的。很多人缺乏維生素方面的認識，常常無理由的猜測維生素會加重肝臟、腎臟的負擔，這個錯誤認識會導致你讓自己的肝和其它一切細胞暴露在無維生素可用的風險之中，其愚昧實在不好意思往外說起。一定要記住，所有的維生素、氨基酸、必須脂肪酸都不是葯，所以不會損肝傷腎，你連你自己都搞不清楚的葯都敢去吃，為什麼害怕吃維生素呢？維生素是食品，是動物和植物裡面的東西，也是我們人體自身的東西，肝臟細胞代謝都離不開的東西，多吃二口肉、多吃二兩菜有中毒的嗎？

對肝臟而言，最重要的氨基酸是谷氨醯胺、甘氨酸、牛磺酸和半胱氨酸。這些具有解毒功能、參與膽汁形成的氨基酸因此是保肝的。谷氨醯胺由於富含有機硫，可以將肝細胞內的藥物和有毒化學物質降解並排出，是肝臟解毒功能的重要物質。谷氨醯胺在體內轉化成谷氨酸鹽，與半胱氨酸和甘氨酸一起，形成谷胱甘肽，谷胱甘肽是最重要的肝臟保護劑，也是最重要的體內抗氧化劑，有極強的抗癌、抗衰老作用，現在已經廣泛應用於危重症患者的治療。半胱氨酸也是富含硫的氨基酸，除了作為谷胱甘肽的前身物以外，它在肝臟排毒解毒功能中主攻方向是中和醛類，醛類是酒精和腐敗類脂肪的有毒代謝產物。牛磺酸是肝臟分泌的膽汁的基礎氨基酸，通過牛磺酸形成膽汁這一機制，能夠幫助肝臟把多餘的膽固醇通過膽汁排出體外，因而牛磺酸被認為可以預防動脈粥樣硬化。作為有解毒功能的氨基酸，肝臟對牛磺酸的需求是持續的。甘氨酸也是谷胱甘肽的前身物，也是膽鹽所需要的。

由於生化反應旺盛，很容易因為氧化反應而產生自由基，所以，維生素C、E和胡蘿蔔素就顯得格外重要。

具有抗氧化、解毒的硒和鋅，能夠減輕肝臟的炎症。

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