冠心病放了個支架，聽說十年後是道坎兒是真的嗎？

支架的困惑每個做過的人都知道，

筆者就曾聽某著名醫院的大牌專家講，原來天天給病人做支架，沒有意識到什麼是恐懼？什麼是害怕和擔心？

可直到有一天，自己心梗被放了支架以後，幾乎每天都會聽到心臟裡面，支架在「吱吱吱」作響，

才知道，原來做過支架的病人，每個人心裡都有道坎兒......

支架十年是道坎兒，是真的嗎？

就連醫院的其他科室的醫生也認為，放過支架的病人十年是道坎兒，一般支架使用壽命不會超過十年！這道坎兒，到底是真的嗎？

冠心病治療方法有大致三種，口服藥物治療，內科介入治療，外科搭橋治療。

內科介入的方法中，最常使用的方法就是支架植入。冠心病病人支架植入之後，從理論上講，支架植入後時間越長，其可能發生閉塞、支架內再狹窄等風險的可能性越高。

所以，如果說十年後是道坎兒，其實也是正確的！因為畢竟如果壽命足夠長，那麼支架早晚會有問題。這樣來講支架植入後2年，3年，20年、30年、甚至每年也都是坎兒啦！因為，每年都有可能出現支架內再狹窄。

而再反過來想一想，正常人，即使不放支架，隨著年齡的增加，我們的壽命也是在逐漸減少，正常人其實每年也都是道坎兒......

所以，十年是道坎兒！其實是個偽命題，陳大夫見過放過支架幾小時就亞急性血栓的，也見過數月支架就堵塞的，也見過放了支架20多年支架一點事兒都沒有的！

放過支架後的這道坎，不在其他地方，在自己心中......

支架植入後多久會再出事？

許多人有疑問，你說了這麼多，還是不確定，到底支架放進去多久會再有問題啊？其實醫生如果知道多久支架會有問題，那心內科醫生就不會或基本不會再有醫療糾紛了，請記住，醫生只治病，醫生不算命。如果我知道張三的支架只可以用三天，我肯定不會給張三再做支架了，如果知道李四的支架會出事，打死也不會給李四做手術！是不是這個道理呢？

事實是，支架的使用壽命和很多因素有關！

1.冠脈病變情況

冠狀動脈一共有三根，單支病變的效果往往好於多支病變，鈣化病變的效果往往差於非鈣化病變，而長病變的效果往往差於短病變，分叉病變的效果差於非分叉病變，所以，支架使用壽命的長短，大多數情況下取決於病變本身。病變越複雜，支架使用時間往往越短。

2.術後生活習慣的改變

支架治療只是冠心病治療的開始，筆者見過支架後抽煙酗酒的患者大有人在，也見過支架後暴飲暴食者不計其數，更見過支架後熬夜不運動的人多之又多，如果不改變不良生活習慣，可能你的支架很快就會遇到坎兒，而不是十年後。

3.術後服藥依從性

術後用藥也決定了支架的使用年限，術後停葯或者依從性差，那麼支架出現問題的概率就大大升高。所以，術後良好的冠心病二級預防非常重要。

4.術中操作情況

術業有專攻，術中操作的情況，也決定了支架使用壽命的長短，比如術中併發症，術中病變覆蓋情況等等，都會影響支架使用年限。好的術者好的方案會使得支架使用壽命相對較長，反之可能其相對使用壽命較短。

5.患者自身情況

患者高齡、高血壓、糖尿病等情況較差者，即使不做支架，其可能也十分危險，支架只解決一部分，不能解決所有問題。巧婦難為無米之炊，沒有好的自身基礎，或者支架做的再好，其他臟器一塌糊塗，可能結局也會十分凄慘。

所以，

支架之後如果能改變生活習慣，按時依從性很好的服藥，堅持良好的冠心病二級預防，冠心病放過支架後也可以很好的活著。

事實不用我嘮叨，每年這麼多支架的病人，如果不好，恐怕早已被人嗤之以鼻，置之高閣啦！

支架後十年是道坎兒，是真的嗎？您說呢？

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