支架術後應該如何合理運動？可以爬山、爬樓梯嗎？

很多支架術後患者都有這種憂慮：做完手術後可以做運動嗎？多久可以做運動呢？都說要運動強身，但我運動就頭暈、腿軟，是怎麼回事？

關於支架術後、冠心病患者運動的問題非常非常多，今天同心管家就跟大家聊一聊到底應該如何合理運動。

一、術後應該如何合理運動？

術後一般24小時就可以下床，急性心肌梗死患者因部分心肌滑絲需較長恢復期，一般術後4~5天下床活動，但出現心力衰竭等嚴重併發症時，需5~10天再下床。

支架術後出院後1個月內，各種動作活動要輕，行走要緩，避免動作過大。經股動脈手術者要避免頻繁下蹲、久蹲、抬腿等擠壓傷口的動作。經手臂橈動脈手術者要避免上肢過度彎曲、提重物等動作。

何時開始活動要根據心臟恢復情況，大約一個月後，可嘗試有氧運動，一般先從「慢走慢走+快走快走」開始逐漸增加活動強度，漸漸可以做多種運動如行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓梯等有氧運動、一些抗阻運動（如啞鈴、運動器械、彈力帶）以及柔韌性運動等。

但應注意的是，運動強度不可過大，運動量過大或短期內劇烈運動，會刺激機體的應激反應，導致交感神經興奮程度過高，兒茶酚等激素分泌增多，心率加快，血壓升高，甚至誘發心絞痛或其他急性心血管事件。

在運動和鍛煉過程中出現胸疼，應立即停止；出現氣短、哮喘和疲勞感，也應立即停止。

二、心功能或身體弱的人應該如何運動？

身體較差的人，運動遵循循序漸進的原則，分為四個步驟，即，第一步：從被動運動、緩慢翻身，逐步過渡到床上坐起、床邊坐立、床旁站立；第二步：床旁行走，每次5~10min，每天2~3次；第三步：病房走廊行走，每次5~10min，每天2~3次；第四步：上1~2層樓梯。

三、怎麼確定運動強度是合理的？

運動時不能超過運動適宜心率。運動適宜心率=170（180）-年（歲），其中，60歲以上或體質較差的中老年人用170-年齡。

四、運動中頭暈怎麼辦？

出現頭暈的癥狀應立即停止運動，這可能是因為還存在心肌缺血或者心肌梗死後心功能受損所致，下次散步需注意時間，不要到感覺到頭暈再停止運動。

還有可能是血壓低、血糖低所致。下次運動前吃點東西，防止運動中出血血糖低的情況；測量血壓，若是血壓低所致，需要調整降壓藥物。

如果運動過程中有胸痛，有放射至臂部、耳部、頜部、背部的疼痛，頭昏目眩，過度勞累，氣短，出汗過多，噁心嘔吐，脈搏不規則等癥狀，應馬上停止運動。若停止運動，上述癥狀5到6分鐘後仍持續，含硝酸甘油10分鐘無緩解，請立即至醫院就診或呼叫「120」或「999」。

五、冠心病病人早晨可以運動嗎？

冠心病病人運動最好避開「高峰期」，將運動時間安排在下午或晚上為宜。 「高峰期」是指上午6:00~9:00，該時段為冠心病的高發期，由於經過一夜的睡眠，既沒喝水又沒活動，血液在血管里變的濃稠，血流速度過於緩慢，輕易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午6:00~9:00，由於人的交感神經活性較高(交感神經興奮意味著心率會加快，血壓會增高)，從而引起心肌細胞活動的不穩定，輕易發生心律失常。所以這樣的老人，最好將鍛煉安排在下午或晚上，做些簡單的活動，如慢走、慢跑、打太極拳等。而且最好與家人或朋友結伴而行，這樣能夠互相照顧，保證安全。

六、運動中的常見誤區有哪些?

運動中，以下幾點是要注意的：晨練過早；飯後運動；運動劇烈；運動過度；憑感覺運動；隨意增加運動量；體感不適強行運動；運動替代藥物或藥物替代運動，等等。

同心管家總結：

其實剛做完手術身體還在恢復期，做不了太長時間、太劇烈的運動是非常正常的，尤其是年紀比較大的患者。所以一定要放平心態，當發現自己身體不允許做太多運動的時候，不要急躁，也不要慌張，可以根據自己身體的狀況循序漸進，經過運動和恢復，相信會有良好的效果。

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