關於脂肪的真相：飽和脂肪 意味著 心血管疾病？

Vol.183, No.24 2014

幾十年來，在美國人的飲食中，脂肪是最受指責的營養物。 但是最新科學事實揭示，脂肪並不危害我們的健康。

作者:Bryan Walsh

翻譯：鄒偉博士 葛楠 傅林謙博士

來源：《時代》雜誌，有改動

「

關於脂肪的事實

」

對於我們來說，飽和脂肪有一種天生就不好的感覺，這並不僅僅是因為它會讓我們聯想到油膩的食物和腰部的贅肉。

從化學角度上來說，它們並沒有什麼不同。

影響我們觀念的是這些因素：吃脂肪會使我們發胖，阻塞我們的動脈，並引發心臟病。

它們會流經我們的血液，並在我們的腹部堆積下來。

對低碳飲食已經研究了很多年的營養學家Stephen Phinney博士說：「你吃什麼，就是什麼。」

但是，當科學家們處理這些數據時，飽和脂肪和心血管疾病之間的聯繫卻並不明顯。

1

飽和脂肪=心血管疾病？

如果關於飽和脂肪的新的見解使人驚訝，那可能是因為我們誤解了肉類和奶製品對我們身體的作用。

飽和脂肪會提高低密度（LDL）膽固醇的水平是確定無疑的，這種膽固醇與心臟病的高風險有關，那是對飽和脂肪最具毀滅性的生化證據。事實上膽固醇遠比飽和脂肪複雜。

但飽和脂肪也能提高所謂好的高密度（HDL）膽固醇，這種高密度膽固醇能夠去除在動脈血管堆積的低密度膽固醇。提高高密度膽固醇和低密度膽固醇都可對飽和脂肪進行有氧沖洗。

2010年的一項研究表明，沒有明顯的證據證明飽和脂肪與心血管疾病的增加風險有關。這些結果被Annals of InternalMedicine 雜誌在三月份發表的另一項分析中印證，這項分析包括了近80個研究項目，超過了50萬調查對象。

一個由劍橋大學心血管流行病專家Rajiv Chowdhury 博士領導的團隊得出這樣的結論：目前的證據並不支持飽和脂肪的低量消費，也不支持人們通常認為地可以對心臟健康有益的多不飽和脂肪的大量服用。

雖然作者們因為他們評估證據的方法受到了批評，但他們是以結論說話的。值得注意的是，他們的研究的目的是表明要做更多的研究。Chowdhury博士說：「主要的信息是還有很多的工作要做。」

2

低密度膽固醇 VS 低密度脂粒子

誰是真正的殺手？

科學家們現在知道低密度脂蛋白的粒子有兩種，一種小而濃密的，一種大而鬆散的粒子。大粒子看起來基本無害，而且脂肪攝入的提高取決於這些大粒子的水平。

同時，碳水化合物的攝取好像增加了小的更加粘稠的粒子。現在看來，這些小粒子與心臟病有關。

在低密度脂蛋白上已經做了開創性工作的心血管專家Ronald Krauss 博士說：「這些現象使我們懷疑飽和脂肪與心臟病相關的這些證據到底有多充分。有一種結論：人們已經誤入歧途，用低密度膽固醇，而不是用低密度粒子，作為風險因素。」

要理解，在飲食研究中沒有安慰劑這種東西是非常重要的。當我們降低了一種營養水平，我們就不得不用別的東西代替。這意味著研究者總是在研究一種營養與另一種營養的關係。

同樣重要的是，要理解新科學並不意味著人們應當更加少食乳酪漢堡或者像那些超低碳飲食支持者們在早餐咖啡中加入大量的奶油。與此同時，在最壞的情況下，飽和脂肪對肥胖和心臟病越來越有著中性影響，其他形式的脂肪可能更有益。

3

飽和脂肪的來源很重要

在新英國醫學雜誌里的一項2013年的研究發現，富含多不飽合和單不飽和脂肪的飲食，能夠大大的降低重大心血管疾病的風險。

而且，即使飽和脂肪也有不同的種類。一項2012年的研究發現，美國人獲得大部分飽和脂肪的主要來源的乳製品中的脂肪，比肉類中的脂肪更有保護性。哈弗公共健康學院營養專家Frank Hu 說：「這個問題是相對的，你拿飽和脂肪與誰比較？」

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