當心！青少年易患上這種精神心理疾病，且持續終身

「如果有一天，孩子突然跟你說不想去上學，不願意和外界接觸，那麼就要需要警惕是否患有抑鬱症。而且，青少年多數是雙相情感障礙，而不是我們日常所說的抑鬱症。」 暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任潘集陽教授表示，根據歐美調查顯示，雙相情感障礙多在25歲以前發病，好發年齡層在15-19歲之間。

暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任 潘集陽教授

警惕！雙相情感障礙好發於青少年

雙相情感障礙，在醫學上定義為躁狂或輕躁狂發作與抑鬱發作反覆間歇交替或循環發作為表現特徵的心境障礙，其主要表現為時而抑鬱，時而狂躁的雙重心境，且情感在這兩方面擺動不定。

在如今這個高壓力、快節奏的社會，出現精神心理疾病的人越來越多。潘集陽教授表示：雙相情感障礙的終生患病率介於3.0-6.5%，根據美國國家精神衛生研究院的數據，超過200萬的美國成年人患有雙相情感障礙。需要注意的是，雙相情感障礙通常從成年早期開始，多在25歲以前發病，好發年齡層在15-19歲之間。「據國外的臨床研究，14歲以前出現抑鬱症癥狀，有50%-70%的人最後會診斷雙相抑鬱障礙。13-19歲之間患上抑鬱症，其患雙相障礙的概率大約50%左右。不過，雙相抑鬱症的癥狀表現為情緒大起大落，時而情緒亢奮時而抑鬱，青少年極易被誤診為抑鬱症。」

在雙相情感障礙患者中，有25%-50%的患者有過自殺行為，11%-19%自殺死亡。這一數字在歐美國家還要更高，歐洲約有21%-54%的患者有過自殺行為，其中英國的雙相障礙患者自殺率為18%。據研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。

同時，令人憂心的是，雙相情感障礙複發率高。研究發現，自然隨訪4-5年時間，雙相障礙的複發率高達75%，4年的隨訪發現，雙相障礙1年的複發率達50%。

雙相情感障礙是一種持續終身的疾病

那麼，雙相情感障礙如何有效治療呢？潘集陽教授指出，在一般人心中，有病就去治療是很正常的事情，但是放在精神方面疾病，很多人卻喜歡藏在心裡，病恥感很強，不敢就醫。「其實，精神類疾病跟高血壓或糖尿病一樣，也是屬於一種常見慢性疾病。每個人都可能患上，只有正確治療才能痊癒。」

就雙相情感障礙來說，它是一種持續終身的疾病，藥物治療還是目前國內外主流的治療方法（包括心境穩定劑、抗精神病藥物），同時家屬也需要理解體諒，督促患者服藥，預防複發。「治療方面除了藥物為主，家屬和社會支持也是非常重要的。」

但是讓精神科醫生很頭疼的是很多患者對精神類藥物相當抗拒。這些患者多數對此類藥物的副作用心存擔憂，害怕吃多了變成「呆呆傻傻」，有一些甚至不願服藥。潘集陽教授強調，從醫學的角度來看，患雙相抑鬱症後必須服用心境穩定劑治療。「大家對精神類藥物的副作用的認識還是比較片面，存在很多誤區，甚至有很多誇大之處，自己嚇唬自己。要知道，這些精神類藥物經過大量臨床驗證才能上市，並且在國外通過美國葯監局（FPA）批准。」所以潘集陽建議各位患者，要遵照醫囑，按時服藥，堅持治療才能有效地減少複發。

除此之外，雙相情感障礙患者會時常容易留戀於輕躁狂的狀態，從而拒絕治療，或是自行減停葯。而身處抑鬱時，又覺得自己人生無望，接受治療也沒有用。這兩個特點導致了雙相情感障礙患者停葯概率較高，不容易做到主動就診。潘集陽教授呼籲大家，一定要正視疾病並及時治療。

案例分析：

陳先生，今年28歲，最近創業工作壓力大，常常在凌晨3、4點時發微信給同事，討論公司應該如何運作，這看起來似乎是尋常故事。但患者的親姐說的故事卻出入很大。

他姐姐說：他最近晚上常常發微信騷擾他人，微信內容常常牛頭不對馬嘴，頻繁提到其公司有望躋身世界十強企業，明天便可超越比爾蓋茨，幾乎每天晚上都不斷在微信群里撒雞血，並且完全不睡覺。平時白天工作精力旺盛，卻無法專心做事，經常吹噓即將成為富豪，揚言要買飛機帶全家去玩。

在醫生詢問之下，患者仍對其想法深信不疑，並且容易情緒激動和發脾氣。患者姐姐補充道：他先前還悶悶不樂，常常覺得自己很沒用，有自殺衝動，且懷疑有自殘現象，最近又亢奮得有點異常。

潘集陽教授表示：

陳先生目前處於一個躁狂的階段：

(1)自我評價過高或誇大，（患者顯然工作上成功也無法明日就超越李嘉誠）；

(2)睡眠需要減少(半夜3、4點發微信，白天工作感到精力充沛)；

(3)言語增多（在微信上不斷發一些無關緊要的信息）；

(4)思維奔逸或主觀體驗到的思維速度增快；

(5)注意力難集中，主觀體驗到或被觀察到的隨境轉移；

(6)目的性活動增多(患者表現工作上無比的精神，然而做事卻馬虎)，或精神運動性興奮(如無目的無意義的活動)；

(7)無節制地取樂而不計後果(例如，無節制地狂購亂買，輕率的性行為，或愚蠢的商業投資)。

情緒的紊亂對社交及職業功能造成明顯損害，家人以及身邊的朋友開始對患者這樣的行為不知所措，而且不想與之交往。而考慮到患者又有一段時間情緒十分低落及其他抑鬱的癥狀，診斷為雙相情感障礙。

潘集陽 教授

廣州暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任、睡眠醫學中心主任; 教授、主任醫師; 博士生導師, 精神醫學學術帶頭人和睡眠醫學首席專家。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！