近日，永州市中心醫院北院麻醉科成功開展永州市首例埋入式鞘內輸注系統植入術（簡稱「嗎啡泵植入術」），該技術的開展為頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了福音。

57歲的男性患者，確診肺癌並肝臟轉移，行藥物化療、靶向治療等對因治療後右側胸腹部疼痛劇烈，目前口服奧施康定320毫克（換算成嗎啡劑量相當於60支），同時貼服多瑞吉，仍不能控制疼痛，睡眠及飲食質量較差，且無法耐受止痛藥物帶來的副作用如便秘、尿瀦留等。

（網路圖，僅供參考）

經過認真分析評估該患者病情及疼痛後，在中南大學湘雅醫院專家的指導下，永州市中心醫院麻醉科成功為該患者植入鞘內輸注系統，目前每天嗎啡用量只有0.2mg，病人疼痛完全緩解，便秘和尿瀦留隨即消失。

在我國大約每年有200萬癌症新患者，約一半癌症患者存在癌性疼痛且未能有效控制疼痛，有30%患者到臨終前嚴重疼痛都沒有得到有效緩解。

（網路圖，僅供參考）

如何控制疼痛已經成為癌症治療的重要一環，甚至成為晚期癌症患者追求生命最後尊嚴的唯一要求。晚期癌痛患者疼痛劇烈，長期口服大劑量嗎啡類藥物鎮痛效果不理想，治療費用昂貴，給家庭和社會帶來了巨大的經濟和精神負擔。

永州市中心醫院麻醉科唐順山主任介紹，鞘內藥物輸注系統是將鎮痛藥物間斷或不間斷的注入腦脊液中，阻斷疼痛信息號經脊髓向大腦傳遞，直接作用於疼痛—神經傳導通路，從而提高鎮痛藥物的治療效果，鞘內注入系統體積小，手術創傷小，無需住院，護理方便，鎮痛藥物的用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，大大降低了藥物的副作用，術後病人再也不需要口服嗎啡等鎮痛葯，大大提高了生活質量，從心態上使患者對生活重燃信心，極大提高了患者的生存質量。

（網路圖，僅供參考）

此技術的成功開展既給晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個可選擇且有效的治療方法，也使得該院疼痛治療水平邁上了一個新台階。

湖南醫聊特約作者：永州市中心醫院 王宇

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