脆性糖尿病控糖別逞強！控制血糖，保持穩定秘訣就在這2點

一旦患上糖尿病，為了不發生併發症，就必須將血糖控制在合理的範圍內。因為血糖飆升很容易危及生命，所以很多糖友總是「嚴於律己」，在控制血糖的過程中十分嚴苛。其實，控制血糖並不是越嚴格越好，保持平穩才是關鍵。

「脆糖友」別逞強，保持血糖平穩更重要

有部分糖友的病情通常表現為極不穩定，即血糖難以控制，經常忽高忽低，這類病情醫學上稱為「脆性糖尿病」，病因通常是患者的胰島功能完全衰竭，它主要發生在1型糖尿病患者身上，某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者也有發生。

正因為這類患者的胰島功能很差，血糖極不穩定，機體對胰島素又較敏感，所以「脆糖友」在調整用量時必須要分外謹慎。對於「脆糖友」而言，做到血糖穩定已經很難，達標幾乎是不可能的，所以不要強行達到血糖合格的硬指標，否則會有危險的。

「脆糖友」控制血糖，可採取胰島素泵或一日多次皮下注射胰島素的方式，三餐前注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素，這種方式有利於減少血糖波動，因為它比較接近胰島素的生理作用模式。如有必要，「脆糖友」還可考慮服用如二甲雙胍、拜唐蘋等口服降糖葯，來減少血糖波動。

糖友如何保持血糖穩定？

糖友如果血糖長期不穩定，大幅度波動容易導致低血糖，還會增加糖尿病腎病、視網膜病變的風險。所以為保持減少血糖波動，糖友應積極協調飲食、運動和藥物的關係，在此基礎上，管理體重，注意少量多餐和定時定量進餐。

1、控制體重，尤其是腹部脂肪

對於糖友來說，體重對於控制血糖的非常重要。糖友控制體重可採用「體重指數」（BMI），即用體重（公斤）除以身高（米）的平方。根據中國人的人體特徵，BMI在18.5至24.0的範圍內屬於正常，在24.0至28.0的範圍為超重，超過28.0的屬於肥胖，而低於18.5的為體重過輕。糖友體重過重或過輕，都不利於血糖控制，會在增加併發症的風險。

另外，糖友還需注意腹部脂肪，腹部脂肪過多不利於控制血糖和血脂。男性腰圍超過85CM，女性超過80CM的都屬於腹部脂肪過量。糖友控制體重沒有捷徑，管住嘴、邁開腿是關鍵，但前提都得適量，以不影響血糖為緊要。

2、飲食注意，少食多餐

根據人體的三餐進食時間和胃部消化的生理特點，上午10點左右、下午3-4點、睡前1-2小時三個時間段是人體胃部的食物多被消化，通常處於飢餓的狀態，糖友應注意加餐。

在控制好總能量的前提下，糖友可選擇適量的蘇打餅乾、烤饅頭片和燕麥片等；在控制好血糖的前提下，可選擇適量柚子、獼猴桃和草莓等低糖水果；西紅柿、黃瓜和生菜等，對於血糖控制不良者，是不錯的選擇。

糖尿病專用腸內營養製劑的血糖指數相對較低，糖的總量相對較少，且易於人體吸收，很適合糖友在正餐間的加餐食用。

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