想不到生孩子，還要看父母的血型配不配？

很多人找對象，喜歡看生肖、挑血型，配星座但，想不到生寶寶其實也要挑血型，對象血型不配，最多性格不合寶寶血型不對，那可能會影響健康哦~

先來說說血型這回事

血型：指血液成分(包括紅細胞、白細胞、血小板及血漿蛋白)表面的抗原類型。臨床最為常見、重要的血型分類為：O型、A型、B型、AB型血型系統，以及Rh型血型系統。

（目前已經發現並為國際輸血協會承認的血型系統有30種）

不同血型的父母，孩子的血型也有很大差距

若母嬰血型不合，會導致母體內出現對胎兒血型不匹配的抗原，母嬰相斥，從而引起【新生兒溶血症】發生。

「 舉個例子：當母親血型為O型血，而父親是A、B型血時，新生兒就可能出現母嬰血型不合的癥狀。」

什麼是新生兒溶血症

我們上面也說啦，新生兒溶血症主要是由於母嬰血型排斥造成的。據統計，所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合。

不過，血型不合造成的新生兒溶血症概率一般在5%左右。

常見的溶血症

ABO溶血症（最常見）

O型血媽媽+非O型血爸爸=A/B/O血型寶寶

主要發生在母親O型，而胎兒（或嬰兒）為A型或B型時。

ABO溶血病多發生在第一胎。

引發原因：

可能是由於O型母親在第一胎妊娠前，受到自然界A型或B型物質（某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等）的刺激，產生抗A或抗B抗體。

或是孕期，胎兒的少部分紅細胞(攜帶了 A 抗原或 B 抗原)會進入媽媽體內，誘發媽媽產生抗 A 抗體或抗 B 抗體。

不過別太擔心，在母子ABO血型不合中，僅1/5發生ABO溶血病

Rh溶血症（最嚴重）

RH陰性媽媽+RH陽性爸爸=RH陽性寶寶

主要發生在母親RH血型是陰性，父親RH血型是陽性，而所生的嬰兒血型是RH陽性時。

RH溶血病一般發生在第二胎及之後的胎兒，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。

引發原因：

第一次懷孕後，體內存有懷第一胎時產生的 D 抗體。再次懷孕時，母體的 D 抗體進入到胎兒血液內，對胎兒紅細胞發起攻擊，使胎兒出現溶血癥狀。

Rh 血系的溶血強度比ABO血系大，產生的免疫問題多，可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。

新生兒溶血症會有哪些癥狀

ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同，只是輕重程度有所不同。前者輕、病情進展較慢；後者重、病情進展快。

黃疸：

溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主。

Rh溶血病患兒多數在出生後24小時內出現黃疸並迅速加重；

ABO溶血病患兒多數在第2-3天出現。

貧血：

溶血病患兒有不同程度的貧血。以Rh溶血病較為明顯。重症Rh溶血，出生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭。

肝脾腫大：

輕症無明顯增大，重症溶血時，出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見於Rh溶血病。

膽紅素腦病：

溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統癥狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。

足月兒膽紅素超過18mg/dl，早產兒膽紅素超過12～15mg/dl就要警惕發生膽紅素腦病。

對於新生兒溶血症，預防大於治療

對於新生兒溶血症，做好前期預防工作十分重要！如果備孕媽媽的血型是O型，而准爸爸非O型血，那麼所生寶寶就有可能發生新生兒溶血病，建議做好孕期檢查，以便及早治療。

備孕期：

產前血型血清學檢查，確定母體血液里抗體的情況：

抗體「活性」高，可以通過藥物治療降低；抗體「活性」低，可以安心備孕。

孕期：

ABO溶血檢查

第一次檢查：妊娠第16周

第二次檢查：妊娠28一30星期

此後每月測定1次。

妊娠7～8個月每半個月測定1次，

第8個月後每周測定1次。

當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。

B超檢查

可以作為輔助檢查手段

一旦發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

雖然ABO溶血症有風險，不過大部分危害程度較輕，准媽媽不必過分擔心，只要多多注意即可，總不能因為血型換個老公吧？

醫生說

陳珊

福建醫科大學附屬協和醫院

兒內科

一、新生兒溶血症該如何治療

產前治療：

1.提前分娩：對於以前有流產、死胎、輸血和分娩史的RH陰性准媽，本次懷孕RH抗體效價升高至1:32或1:64以上，羊水膽紅素增高，胎肺已成熟時可考慮提前分娩。

2.對RH抗體效價升高明顯，又不宜提前分娩的孕婦，可對孕婦進行血漿置換。

3.對胎兒水腫或貧血，血色素＜80g/L，但胎肺未成熟，可進行胎兒宮內輸血。

4.也可讓准媽在預產期前1-2周口服苯巴比妥，誘導胎兒肝酶活性，減輕新生兒黃疸。

新生兒治療：

1.可進行藍光治療，分解組織中的膽紅素，從而減輕黃疸。

2.可通過輸注免疫球蛋白抑制紅細胞破壞，輸注免白蛋白減少膽紅素腦病發生，口服苯巴比妥，誘導胎兒肝酶活性，減輕新生兒黃疸等藥物治療措施。

3.對嚴重的新生兒黃疸可進行換血治療。

二、新生兒溶血症該如何護理

1.增加餵奶次數，促進腸蠕動，以利於膽紅素從腸道排出。

2.補充腸道益生菌，減輕黃疸。

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