最近出現頭暈、腳踩棉花感的高血壓……

涼熱交替，10月、11月是血壓最不穩定的時期？

浙江省中山醫院周三舉辦有關血壓控制大型講座和義診

許多高血壓患者都有這樣的體會，夏季血壓比較容易控制；一到秋冬季，血壓就容易「失控」。

近一個月來，因血壓控制不佳前往浙江省中山醫院就診的患者越來越多。醫院心內科主任、主任醫師姚宇玫說，血壓控制不佳者從9月份開始零星冒出來，近一月門診量增加了10%-20%，預估在涼熱轉換頻繁的10月、11月份會更多。醫院老年病科主任、主任醫師塗毅萍說，病房裡住著的心腦血管病人，七八成到了秋冬季都要增加藥物，老年人的血管彈性小，更易受天氣影響。

夏季減量秋季加量

75歲大伯這樣吃降壓藥五六年了 血壓控制得蠻好

75歲的林大伯患高血壓20多年了，一直在省中山醫院心內科監測，每天按醫囑吃藥，也會自己隔三差五量量血壓。大概五六年前開始，他發現到了六七月份時，一吃降壓藥就會頭暈、沒力氣、沒精神，量量血壓，不僅不高，還偏低了。

姚宇玫主任根據他的情況，叫他暫時停葯，果然，停葯後林大伯的血壓就正常了，精神狀態也好多了。

可一般到了9月下旬，林大伯又會感到頭暈，腳好像踩在棉花上一樣。量量血壓，又高出標準了（低血壓、高血壓都會引起頭暈）。這時，姚主任會叫林大伯重新吃藥。

這幾年，林大伯就一直遵循這個規律，根據醫囑，夏季減葯，秋季加藥，血壓一直控制得蠻好。

「為什麼天冷了血壓容易升高？因為寒冷會使人體交感神經系統活性增高，導致外周血管阻力增加，血壓波動就會較大。尤其是室內外溫差較大時，血管容易出現極度收縮情況，從而會導致痙攣，血壓就會變得不太穩定，容易發生心腦血管的併發症。」姚主任說。

約20%-30%的高血壓患者，會出現林大伯這種季節性的血壓波動，其中以老年人居多。

約10%的頑固性高血壓或難治性高血壓患者，天氣變冷後，血壓會變得更加難以控制。

高血壓患者近期尤其要

遵守以下原則

1.勤測血壓，及時就診。

養成每天測量血壓的習慣，若發現血壓控制不佳，及時請醫生調整治療方案。一般來說，高血壓患者應將血壓控制在140/90mmhg以下。對於合併糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，應將血壓控制在130/80mmhg以下。

2.少鹽少油，戒煙限酒。

減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過6克；每天進食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、降脂作用的食物，如芹菜、胡蘿蔔、番茄、山楂、香菇、洋蔥等；減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪；戒煙、限制飲酒、禁飲烈性酒。

3.適度運動，避免勞累。

秋冬天的運動量應比夏天小，且一定要在服藥後再鍛煉。可根據自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動。晨練應在太陽升起後進行，並注意防寒保暖。避免過度勞累，注意休息。

4.精選藥物，堅持服藥。

抗高血壓藥物應嚴格遵醫囑，定時、定量服用，切忌突然停葯或減量，以免引起血壓反跳。利尿葯會引起體內水分流失、血液濃縮，增加發生血栓的風險，不宜在天冷時服用。

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