結核病人近半是15到34歲青年人

　　今天是第21個「世界防治結核病日」。石市昨日發布「結核病藍皮書」，三組數據讓人欣喜之餘有些擔憂：在剛過去的10年里全市治癒了近4萬名結核病人，減少肺結核患者死亡近1萬人，避免結核桿菌感染近20萬人，減少肺結核發病近兩萬人，0-14歲年齡組發病率下降至1/10萬。

　　另一組數據則是，結核患者中近半數是15-34歲的青年人，八成耐多葯患者是中青年，結核病人中55歲以上呈增高趨勢，75歲以上最高。

　　權威發布

　　全市10年治癒了近4萬名結核病人

　　目前，全市已構建了結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系。剛過去的10年間，成功治癒了肺結核病人近4萬人，減少肺結核患者死亡近1萬人，避免結核桿菌感染近20萬人，減少肺結核發病近2萬人，減少醫療費用一千餘萬元，取得了巨大的經濟和社會效益。

　　同時，從近幾年全市登記管理的結核病情況看，0-14歲年齡組登記發病率為1/10萬左右。追其原因，全市一直對新生兒24小時內實施卡介苗接種，有效降低了嬰幼兒的結核病發病率。

　　近半患者是15-34歲的青年人

　　石家莊市結核病防治機構登記管理的結核病人顯示，15-34歲及55歲以上年齡組是結核病的高發階段，發現登記的結核患者中近半數為15-34歲年齡組的人(從性別看，男性多於女性)。

　　15-34歲正是升學、已婚、立業的階段，相對而言，壓力較大，過度勞累與不良的情緒是造成這一年齡組高發病率的主要原因。

　　生活中人們面對壓力如果不能很快調整，就很容易出現焦慮和悲觀的情緒，不良情緒會直接影響到內分泌系統和免疫系統，進而造成免疫力的下降，長時間潛伏在人體中的結核桿菌就得到了機會，會快速繁殖而發病。

　　就中老年人而言，55歲以上年齡組呈上升趨勢，且隨年齡的長髮病率增高趨勢明顯，75歲以上年齡組最高。

　　老年結核病的防治在我國日益表現出嚴峻的態勢。以退休老人為例，退休是人生中從工作狀態轉向非工作狀態的一個重要轉折，其間會伴隨著社會角色、經濟地位、人際環境和生活模式的急劇變化，由此使他們不同程度地出現焦慮、抑鬱等消極情緒，有的甚至出現偏常態行為。

　　這些綜合因素會導致老年人的免疫功能沒落，從而使老年結核的發病率增高。鑒於此，老年人應定期做胸部X線檢查，做到肺結核的早發現和早治療。

　　糖尿病人容易感染肺結核

　　石市疾控中心結核病防治所專家監測發現，糖尿病人群更容易感染結核病，感染結核病的危險性是普通人群的3—4倍。究其原因是由於血糖增高有利於結核桿菌的生、增殖。

　　同時，抗結核治療過程中，痰菌轉陰時間延長,並有可能增加結核病的耐葯率、複發率。所以,糖尿病人應提高警惕，加強血糖與痰檢的動態監測。

　　另據記者了解到，石家莊市統計數據顯示，耐多葯結核病患者中，中青年也佔到了80%。這其中有70%以上是由不規律用藥或中斷治療造成的。

　　專家說法

　　「抗核」之路面臨四大挑戰

　　環境污染

　　如霧霾天氣的增多、環境污染、密閉交通工具的廣泛應用等，使人們在室外的活動時間越來越少，呼吸新鮮空氣的機會也在減少。開窗通風，陽光曝晒，作為一個簡單易行的預防措施實施發端似乎已不那麼容易，這些都給結核的傳播增加了機會。因此改善環境，讓天更藍，陽光更明媚是大家的期盼。

　　流動人口增加

　　隨著社會的快速發展，人口流動加緊，流動人口進入一個新的發展階段，人口流動的基本方向是由農村流向城市，由經濟欠發達地區流向經濟發達地區。流動人口具有流動性強、經濟收入相對較低、工作和生活條件相對較差、文化程度低、健康觀念差、結核病患病率高和患病後治療管理困難等特點。

　　不規律用藥

　　結核病的治療，用藥數量多，療程長，病人需堅持規律、全程用藥才能治癒。可一些結核病患者不願意接受督導管理，癥狀稍微好轉後，要麼不規律用藥，要麼中斷治療，由此導致結核病人越來越多。

　　學校是易傳染場所

　　學校作為一個人口密集的場所，再加上學生學習壓力大，鍛煉少，尤其是高三和初三的孩子，免疫力會不同程度下降，一旦傳染源存在，很容易引起傳染。近幾年學校會集性發病時有發生，因此學校的結核病防治工作時刻不能放鬆。

　　新聞延伸

　　一名結核病人一年可傳染10—15人

　　結核病是由結核桿菌感染引起的。結核桿菌可侵入人體除頭髮和指甲以外的各種器官，主要侵犯肺臟，稱為肺結核。

　　研究表明，一個未經治療的傳染性肺結核病人一年中可能使10-15人感染結核菌。肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍健康人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人感染結核菌後不會立即發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。

　　結核病的日常防護措施

　　良好的心態、合理飲食，均衡營養;戒煙限酒;加強體育鍛煉，提高體質;居室、教室以及其它公共場所等均要定期開窗通風，保持空氣流通;被褥、衣物經常曝晒等;痰菌陽性病人外出應戴口罩，不要與他人面對面近距離講話，不可隨地吐痰。

　　新聞鏈接

　　石市已將結核病納入報銷範圍

　　據了解，石家莊市區由市五院結核門診負責市區結核患者的門診治療，區級疾控和社區衛生服務中心(站)負責現住址為本轄區結核患者的督導管理，省胸科醫院、市五院、白求恩國際和平醫院負責重症病例和疑難病例的住院治療。對於適合一線抗結核藥品治療的結核患者，免費提供一線抗結核藥品。

　　目前，職工醫保和城鎮居民醫保已將結核病納入慢性病管理，結核病執行慢性病相關的報銷標準：城鎮職工門診報銷市級醫院起付線1000元，報銷比例85%，封頂線1500元。城鎮居民門診報銷市級醫院起付線200元，報銷比例50%，封頂線1500元。住院起付標準600-800元，報銷比例85%，最高限額12萬元。

　　新農村合作醫療將肺結核作為特殊病種，門診不設起付線，報銷比例60%，封頂2000元。住院報銷85%。耐葯結核病作為重大疾病除上述標準外最高補償限額10萬元。

　　石市疾控中心結核病專家提醒，一旦懷疑自己患了肺結核或連續咳嗽、咯痰超過兩個星期，應到所在轄區結核病定點醫療機構接受檢查和治療，市區可到市五院結核門診。