子宮肌瘤、息肉和卵巢囊腫，到底離癌症有多遠？

妹子體檢做婦科B超的時候，最怕聽到「肌瘤、息肉或囊腫」字眼。如果不幸中招，一連串的疑問隨即浮現在腦海當中：它會有哪些癥狀？有沒有可能癌變？是應該「和平共處」還是果斷切除？

本文以以上三種類型腫物的高發部位——子宮和卵巢為例，為各位女性朋友答疑解惑。

子宮肌瘤：有癥狀需手術切除

（子宮肌瘤示意圖，圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

子宮中生長肌瘤的現象比較常見，高發於30-40歲的女性。這些腫瘤由平滑肌和結締組織構成，它們大小不一，形狀各異，所處的位置也不盡相同，有的長在子宮肌壁間，有的長在子宮漿膜或黏膜下，還有的子宮肌瘤生長於子宮頸處，但相對少見。

另外，子宮肌瘤常為多發性，即不同種類的肌瘤可能存在於同一子宮中。

除了體檢發現之外，嚴重的月經紊亂（包括月經周期和月經量的改變）、腹痛、痙攣、不孕，或排便排尿困難，均是子宮肌瘤的典型表現。

雖說子宮肌瘤是良性腫瘤，癌變率不到1%，但也並不代表可以完全對它置之不理。因為子宮肌瘤可導致經血量過多，經期過長以致貧血，或壓迫盆腔內的其他器官引起不適影響生活質量，也可能造成不孕或習慣性流產。

此時，開刀切瘤才是解決以上問題的惟一解決辦法。

切除子宮肌瘤=切除子宮嗎？

一般來說，是否切除子宮依據肌瘤的大小、數量、所處位置和性質（是否存在癌變可能）而定。如果肌瘤數量過多，體積過大，醫生通常會建議切除子宮，以徹底防止其複發和癌變；對於有強烈意願保留子宮的患者，也可以只切除肌瘤而不切除子宮，但需嚴密監控並定期觀察其複發情況。

總而言之，切與不切各有利弊，患者應根據自身情況做出合理選擇。

子宮息肉：易誤診子宮肌瘤，偶有惡性息肉

子宮息肉指所有借細長的蒂附著於子宮壁的腫物，可以一直向內生長至宮腔中，也可以從宮口部逐漸向宮頸外口突出，形成宮頸息肉，是一種比較常見的宮腔病變。

子宮息肉的影像學表現和子宮肌瘤相似，同時子宮息肉也可以引起類似肌瘤樣月經血量增多、痙攣和腹痛癥狀，因此容易誤診。

與子宮肌瘤不同的是，雖然少見但有的子宮息肉本身就是惡性腫瘤，好發於絕經後的中老年女性。所以一旦發現有子宮息肉，醫生會建議患者最好進一步的病理活檢（一個小手術），以最終確定息肉的良、惡性情況，並據此決定下一步的治療方案。

卵巢囊腫：可扭轉可破裂，易癌變

卵巢囊腫常見於育齡期女性。小的囊腫無明顯癥狀或導致輕微腹痛，體積較大的囊腫如果發生蒂扭轉，則會引起一側下腹劇痛難忍，同時伴有噁心嘔吐甚至休克。一旦扭轉後靜脈迴流受阻，囊腫有可能會充血或破裂出血，此時有繼發感染風險。

另外，美國婦產科協會指出，絕大多數的卵巢囊腫為良性，但也同時存在一定的惡性比例。

治療方面，小的囊腫手術切除腫物即可；如果囊腫體積較大，為了防止複發和癌變，醫生可能會建議摘掉整個卵巢。已經癌變的卵巢囊腫如不及時治療，癌細胞可迅速擴散至全身威脅生命，因此卵巢囊腫一經發現，也需及早確定其良、惡性情況。

雖然不論子宮肌瘤、子宮息肉還是卵巢囊腫都會引起疼痛等癥狀，但它們只要沒有癌變，治療起來就比較容易。所以還是提醒大家，別怕麻煩別嫌貴，一定要定期做詳細的體檢！

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

Via：arobgyn.com

原標題：Cysts, Fibroids, and Polyps-What"s the Differences & What Could Be Cancer

翻譯：大蘇

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