分享5個知名老中醫治療心肌梗死的驗方，非常寶貴的經驗

中醫 01-10

1蔞薤桃仁湯

分享5個知名老中醫治療心肌梗死的驗方，非常寶貴的經驗

【來源】柴國釗《中華當代名醫妙方精華》（張伯臾方）

【歌訣】蔞薤桃仁湯鬱金，香附半夏全當歸

橘紅丹參茯苓楂，心肌梗死急救宜。

【組成】栝蔞10克，桃仁9克，鬱金10克，香附10克，全當歸10克，半夏10克，薤白6克，紅花6克，橘紅6克，丹參15克，茯苓12克，生山楂12克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】活血化瘀，理氣止痛。

【方解】急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其發病與肝、腎、脾諸臟盛衰有關，多為急性心肌梗死，證屬陰乘陽位，清陽失曠，氣滯血瘀，不通則痛。此方在栝蔞薤白半夏湯的基礎上，又增以理氣解郁、活血化瘀之葯，效力更著。由於痰性黏滯，阻於心胸，易窒陽氣，滯血運，常可導致痰瘀互結，因此，在化痰散結的同時，最宜配用活血化瘀之葯。故方用栝蔞、薤白、半夏、橘紅通陽散結，寬胸化痰；桃仁、紅花、丹參、鬱金、當歸活血化瘀通脈；香附芳香走竄，理氣解郁。諸葯相伍，共奏活血化瘀，理氣止痛之功。

【主治】急性心肌梗死，症見胸痛引臂徹背、胸悶氣促、得飲則作惡欲吐、苔白膩、脈細滑。

2通梗湯

【來源】柴國釗《中華當代名醫妙方精華》（施今墨方）

【歌訣】通梗湯里九香蟲，香附丹參五靈脂，

三七木香延胡索，活血通絡及時醫。

【組成】九香蟲10克，五靈脂10克，延胡索15克，香附10克，丹參12克，三七粉3克（研末分2次送服），木香6克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】活血通絡。

【方解】氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀。若七情內傷，憂思惱怒，常可導致氣機鬱結，血脈瘀阻不通，故而導致心前區隱痛。運用活血化瘀通絡法治療本病，宜將理氣葯與活血葯共用，使氣能帥血，血脈通利，自無心痛之疾。方中以木香、香附、九香蟲理氣解郁，調達氣機；丹參、五靈脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通經活絡。合而用之，共奏理氣解郁，活血通絡之功。

【主治】慢性心肌梗死。

3養心湯

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【來源】柴國釗《中華當代名醫妙方精華》（張伯臾方）

【歌訣】養心湯中白人蔘，栝蔞薤白與麥冬，

當歸紅花山萸肉，附片夏連生川軍。

【組成】朝鮮白參12克（另煎沖），山萸肉12克，栝蔞12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，紅花6克，麥冬18克，當歸18克，半夏10克，生川軍9克（後下），黃連3克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】益氣溫陽，養陰活血。

【方解】心痛一證，以膻中或左胸部反覆發作疼痛為特點，辨治可分虛實兩端，但實證可以轉為虛證，虛證也可兼有邪實，以致虛實互見，變化多端。對於出現這類錯綜複雜癥狀的患者，宜將益氣溫陽、化痰散結、滋補心陰、活血祛瘀等祛熔為一爐，旨在使陰平陽秘，氣血調和，血脈通暢。故方中以白人蔘、附子、麥冬、山萸肉益氣養陰；栝蔞、半夏、薤白通陽散結、滌痰寬胸；當歸、紅花、川軍活血祛瘀通脈。合而用之，而能益氣溫陽，養陰活血。

【主治】心肌梗死，症見胸悶神倦、動則汗出、畏寒、便秘、脈細遲。

4益心活血方

【來源】楊思澍《中國現代名醫驗方匯海》（俞芝江方）

【歌訣】益心活血歸芪參，麥冬赤芍鬱金全，

紅花桂枝清半夏，川芎枳實紫丹參。

【組成】黃芪30克，人蔘10克，麥冬15克，當歸15克，赤芍15克，鬱金15克，紅花12克，桂枝9克，丹參30克，川芎10克，枳實10克，半夏10克。

【用法】水煎服。每日1劑，分2次服。

【功效】補益心氣，活血通脈。

【方解】心肌梗死病機為本虛（氣虛）標實（血瘀）。治療中治本應著眼於「補」，即益氣活血；治標應著眼於「通」，即宣痹通陽，通補兼施，才能轉危為安。方中用黃芪、黃精、人蔘、天麥冬等同補氣血，增強心臟功能；用丹參、川芎、當歸、紅花、鬱金、赤芍等活血通脈，改善全身循環。相互配合，故能促進全身機能迅速恢復。

【主治】冠心病之心肌梗死，症見心前區突發持續性劇疼，可伴發嘔吐、大汗淋漓、四肢厥冷、發紺、血壓降低、脈細弱、心音減低、心律失常、甚至心力衰竭。

【加減】陽虛加附子，重用桂枝；陰虛加玉竹、玄參、生地；氣滯加蘇合香、絳香；瘀重加失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、沒藥或麝香；便秘加番瀉葉或生大黃；氣陰兩虛加生脈散；心律失常加復脈湯；痰阻加溫膽湯或小陷胸湯；陽脫重用獨參湯，或參附湯合生脈散。

5愈梗通瘀湯