頭痛實在難受，5張妙方話神奇！

小編導讀

生活中的很多瑣碎小事，都讓人心煩意亂、頭痛不已。說起頭痛，很多人都親身經歷過，只是很多人都覺得是小毛病，多半是不以為然，但很多時候，頭痛讓人難以忍受呀！其實，頭痛無論輕與重，都該積極治療，如何治？小編今天與您分享幾個妙方，或能有益，不妨收藏喲~

頭痛是臨床常見的自覺癥狀，見於多種疾病的過程中。本文論述的頭痛，是指溺毒證中所表現以頭痛為主症者。頭為「諸陽之會」「清陽之府」，又為髓海之所在，居於人體之最高位，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注於頭，手足三陽經亦上會於頭。中醫學認為，腎乃先天之本，藏精納氣，乃元陰元陽之所在，溺毒日久，腎精始衰，故常出現頭暈健忘、視物模糊、耳鳴、腰酸腿軟、夜尿多等癥狀，皆屬肝腎陰虛的表現。溺毒證日久，痰濁、瘀血痹阻經絡，壅遏經氣，或肝陰不足，肝陽偏亢，或氣虛清陽不升，或血虛頭竅失養，或腎精不足，髓海空虛，均可導致頭痛的發生。頭痛有外感、內傷之別，溺毒所致頭痛辨證多為內傷，治療當辨臟腑虛實。

一、肝陽頭痛

主症：頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數。

分析：溺毒證患者長期精神緊張、憂鬱，肝氣鬱結，肝失疏泄，絡脈失於條達則煩躁易怒，拘急而頭痛；或平素性情暴逆，惱怒太過，氣鬱化火，日久肝陰被耗，肝陽失斂而上亢，氣壅脈滿，則見夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛；清陽受擾而頭痛，舌脈均為肝火上炎之象。

治法：平肝潛陽息風。

方劑：天麻鉤藤飲加減。

常用藥物：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牡丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、首烏藤。

方解：天麻、鉤藤、石決明平肝息風潛陽；梔子、黃芩、牡丹皮苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲補益肝腎；牛膝、益母草、白芍活血調血，引血下行；首烏藤養心安神。

加減：若因肝鬱化火，肝火上炎，而症見頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘、溲黃者，加夏枯草、龍膽、大黃；若兼肝腎虧虛，水不涵木，症見頭暈目澀，視物不明，遇勞加重，腰膝酸軟者，可選加枸杞子、白芍、山茱萸。

二、血虛頭痛

主症：頭痛隱隱，甚時昏暈，心悸、失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

分析：溺毒日久，脾腎虧虛，氣血化生不足，營血虧損，氣血不能上營於腦，髓海不充，竅絡失養則見頭痛；氣血不足，不能上榮，則見面色少華；氣血虧損，心失所養，神失所主則見心悸、失眠；氣血虛少，則見神疲乏力，遇勞加重；苔薄白，脈細弱俱為血虛之象。

治法：養血滋陰，和絡止痛。

方劑：加味四物湯加減。

常用藥物：當歸、生地黃、白芍、何首烏、川芎、菊花、蔓荊子、五味子、遠志、酸棗仁。

方解：當歸、生地黃、白芍、何首烏養血滋陰；川芎、菊花、蔓荊子清利頭目，平肝止痛；五味子、遠志、酸棗仁養心安神。

加減：若因血虛氣弱者，兼見乏力氣短，若陰血虧虛，陰不斂陽，肝陽上擾者，可加入天麻、鉤藤、石決明、菊花等。神疲懶言，汗出惡風等，可選加党參、黃芪、白朮。

三、痰濁頭痛

主症：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。

分析：由於腎病遷延日久，氣化失常，升降失司，三焦阻遏，氣機逆亂，濁毒壅滯，脾失健運，腎失溫化，以致水濕內生，聚濕生痰，痰濁壅滯，引動肝風，風痰上擾清竅，因而頭痛昏蒙，脘悶納呆，甚或泛惡；痰阻腦脈、痰瘀痹阻、氣血不暢，均可致清陽阻遏、精血失充、脈絡失養而痛。誠如朱丹溪所謂「頭痛多主於痰」；苔白膩，脈滑或弦滑，主風主痰，為痰濁頭痛之象。

治法：健脾燥濕，化痰降逆。

方劑：半夏白朮天麻湯加減。

常用藥物：半夏、陳皮、生薑、白朮、茯苓、天麻、僵蠶、天南星。

方解：以半夏、生白朮、茯苓、陳皮、生薑健脾化痰、降逆止嘔，令痰濁去則清陽升而頭痛減；天麻平肝息風，為治頭痛、眩暈之要葯；加僵蠶、天南星以加強化痰息風之力。全方具有健脾化痰、降逆止嘔、平肝息風之功。

加減：頭痛甚者，加蒺藜、蔓荊子以祛風止痛；嘔吐甚者，加赭石、旋覆花以鎮逆止嘔；若痰郁化熱顯著者，可加黃芩、竹茹、枳實清化熱痰；兼氣虛者，酌加党參、黃芪以益氣健脾化濁。

四、腎虛頭痛

主症：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。

分析：腎病歷久，腎精久虧。腎主骨生髓，髓上通於腦，腦髓有賴於腎精的不斷化生。若腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮則會發生頭痛；真陰不足，陰不斂陽，虛陽上越則見眩暈耳鳴；精虧血少致腰膝酸軟，神疲乏力；腎失封藏則見滑精帶下；舌紅少苔，脈細無力均為腎精虧虛之象。

治法：養陰補腎，填精生髓。

方劑：大補元煎加減。

常用藥物：熟地黃、枸杞子、女貞子、杜仲、續斷、龜甲、山茱萸、山藥、人蔘、當歸、白芍。

方解：方中熟地黃、枸杞子、女貞子滋腎填精，杜仲、續斷補益肝腎，龜甲滋陰益腎潛陽，山茱萸養肝澀精，山藥、人蔘、當歸、白芍補益氣血，諸葯合用，滋腎填精、大補氣血。

加減：若頭痛而暈，頭面烘熱，面頰紅赤，時伴汗出，證屬腎陰虧虛，虛火上炎者，去人蔘，加知母、黃柏，以滋陰瀉火；若頭痛畏寒，面色?白，四肢不溫，腰膝無力，舌淡，脈細無力，證屬腎陽不足者，當溫補腎陽，選用右歸丸或金匱腎氣丸加減；若胸悶脘痞、腹脹便溏顯著者，可加蒼朮、厚朴、陳皮、藿梗以燥濕寬中，理氣消脹；噁心，嘔吐者，可加半夏、生薑以降逆止嘔；納呆食少者，加麥芽、神曲健胃助運。

五、瘀血頭痛

主症：頭痛經久不愈，痛處固定不移，肌膚甲錯、舌紫暗，或有瘀斑，瘀點，脈細或細澀。

分析：腎病歷久，瘀濁內阻，絡行不暢，氣滯血瘀，清竅阻遏，不通則痛，遂見頭痛反覆，經久不愈，痛處固定不移，甚或痛如錐刺；脈絡瘀滯，氣血運行不暢，四肢、肌膚、筋骨失於濡養，則有面暗、腰痛、肌膚甲錯；舌、脈均為瘀滯之象。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

方劑：通竅活血湯加減。

常用藥物：麝香、生薑、蔥白、桃仁、紅花、川芎、赤芍、大棗、鬱金、石菖蒲、白芷、牛膝。

方解：麝香味辛性溫，功專開竅通閉、解毒活血，為主葯，與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡開竅，宣通氣血運行；赤芍、川芎行血活血，桃仁、紅花活血通絡，佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。加鬱金、石菖蒲、白芷以理氣宣竅，溫經通絡；用牛膝以補肝腎、強筋骨，引瘀濁下行。諸葯合用，起宣竅通絡、活血化瘀、滋肝益腎、引濁下行之功。

加減：頭痛甚者，可加全蠍、蜈蚣、土鱉蟲等蟲類葯以收逐風邪，活絡止痛。久病氣血不足，可加黃芪、當歸以助活絡化瘀之力。

版權聲明

本文選自《溺毒證治概要》（中國中醫藥出版社出版，周富明主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！