痛得有價值——血糖測量的時機和頻率!
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血糖監測是糖尿病控制的關鍵步驟,也是調整血糖達標的重要手段,特別是使用胰島素控制血糖的糖友們,血糖監測不僅能了解血糖控制水平和波動情況,更能降低低血糖風險。
幾個重要的時間點
餐前血糖監測:
一般來說,當血糖水平很高時應首先關注空腹血糖水平。 在其他降糖治療有低血糖風險時也應測定餐前血糖。
餐後血糖監測:
適用於注射餐時胰島素的患者和採用飲食控制和運動控制血糖者。 在其空腹及餐前血糖正常但血紅蛋白仍偏高者可通過檢測餐後血糖來指導餐後高血糖治療。
睡前血糖監測:
適用於注射胰島素特別是晚餐前注射胰島素的患者。
夜間血糖監測:
用於夜間出現過低血糖人群,用於了解有無夜間低血糖,特別在出現了不可解釋的空腹高血糖時應監測夜間血糖。
特殊情況監測:
出現頭暈、眼花、手抖、大汗、心慌憋氣等低血糖癥狀時應及時監測血糖。
運動前後監測:
劇烈運動前後宜監測血糖。
選擇血糖監測方案
(1)因血糖控制差住院治療者應根據醫囑監測血糖,直到血糖得到控制。
(2)因血糖控制不佳導致血糖不穩定者應每天監測4-7次血糖。
(3)使用口服降糖葯者可每周監測2-4次空腹或餐後血糖,也可在就診前一周內連續監測3天,每天監測7點血糖 (早餐前後、午餐前後、晚餐前後和睡前)。
(4)使用胰島素治療者可根據胰島素治療方案進行相應的血糖監測:
使用基礎胰島素的患者應監測空腹血糖, 據空腹血糖調整睡前胰島素的劑量
使用預混胰島素者應監測空腹和晚餐前血糖,根據空腹血糖調整晚餐前胰島素劑量,根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量
使用餐時胰島素者應監測餐後血糖或餐前血糖,並根據餐後血糖和下一餐前血糖調整上一餐前的胰島素劑量
血糖監測是糖尿病治療五駕馬車之一,各位糖友們一定要做好血糖監測,保證血糖的穩定,減少併發症的發生!
參考文獻:中國 2 型糖尿病防治指南(2013 年版)
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