糖友節省藥物開銷的十個途徑

健康 01-10

從

2017

年

月

日起，各地的醫保政策都將做出一些變化，例如，天津市做出了

醫保門診和住院報銷起付線調整以及門診醫保額度跨年度積累的新政策，河南省則推出了門診慢病不設起付標準、異地就醫即時結算等政策，儘管如此，

由於要應對各種病情變化，糖尿病患者仍不得不精打細算，下面我們先談談在用藥上節省開銷的方法。

學會對比

不論是非處方類（OTC）還是處方葯，不同藥店的價格也會不同。與買菜一樣，大家也要進行對比，當然最好購買固定品牌的藥物（同一成分的藥物，不同藥店所售品牌可能不同）。此外，大家也可以在藥店促銷活動時多買一些藥物。西藥有效期一般為2年，中成藥有效期一般為3～5年。

提早算賬

每次門診就醫留意醫保報銷總額，因為如果超過全年限額，就要全部自己掏腰包，此時在藥店購葯會更划算。最好的做法是根據上一年門診花費大概做預算，做好檢查費和藥費分配。如果有二次報銷或商保的糖友做預算會更複雜些，而沒有醫保的糖友就簡單多了，哪裡便宜就在哪裡買。

諮詢醫生

主動詢問醫生該葯屬於醫保A類（報銷）、B類（部分自費）還是C類（全自費），有沒有價格更便宜的仿製葯。對於全自費藥物，有時在藥店購買可能更便宜。

做好日程

根據個人情況安排好就醫時間，開藥和檢查同一天進行可節省挂號費用，尤其是今年調整了挂號費用。需要注意的是，糖化血紅蛋白至少要間隔3個月複查，如不足3個月可能無法報銷。隨著分級診療的推行，各地可能會發布新規，大家更要提前了解，做好就醫日程。

聰明選葯

與老葯相比，新葯的價格要更高，但只有適合自己的藥物，才是最好的選擇。①口服藥：像二甲雙胍有大量仿製葯，價格差別很大，但不同品牌的二甲雙胍療效和副作用可能存在較大個體差異，大家可尋找適合自己的更經濟的二甲雙胍。像格列美脲、吡格列酮等臨床常用藥也有仿製葯，價格會比進口葯便宜很多。儘管國內外都在鼓勵生產和使用仿製葯，目的是讓更多患者可以接受治療，但前提必須是仿製葯的質量、療效和安全性與原研葯基本一致，這也是原研葯的優勢所在，所以如果要選擇仿製葯，一定要選擇大廠家的。②胰島素：單從價格看，人胰島素要比胰島素類似物便宜，瓶裝胰島素要比胰島素筆芯便宜，國產的要比進口的便宜。但是，臨床選擇時不能單看價格，一方面同一類胰島素的上述差別一般不超過30％，甚至只有10％,另一方面我們還需要兼顧胰島素治療的有效性、安全性和方便性，全面衡量後做出選擇。③劑量：同一口服降糖葯會有不同劑量的產品，例如二甲雙胍有0.25克和0.5克的劑量，大家可以算一下自己用的品牌，哪種劑量更划算。胰島素瓶裝的一般為400單位，而筆芯為300單位，所以如果每天用量很小，選擇瓶裝的要浪費很多，選擇筆芯可能更划算。④保存：藥物保存不當（如潮濕環境——浴室或南方梅雨季節）會降低藥效，這無形中會增加藥費，甚至可能誤導醫生增加藥物用量或種類，進而增加不良反應發生風險（尤其是低血糖）。

及時調葯

大家應根據血糖監測情況在醫生指導下及時調葯，這樣不僅能更好地控制血糖，還能節省近期（藥費）和遠期（併發症）開銷。例如，某種藥物加量後，經過足夠時間，血糖並沒有明顯改變，就不如回復原來用量或換其他藥物；如果聯用三、四種口服藥血糖仍不達標，那麼啟用胰島素治療不僅能更好地控制血糖，而且費用可能更低。

主動溝通

如感到藥費難以承受，千萬不要自己減少用量或用藥次數，應主動告訴醫生，醫生會幫助找到費用更低的治療方案。不要羞於開口，要知道，節省費用是為了更長久地給予疾病更好的管理。

搜索信息

很多葯企會推出援助計劃或優惠活動，大家可通過客服電話、糖友交流、媒介、醫院等途徑獲取信息。

搞好關係

對於糖尿病患者來說，不僅藥費容易超出醫保限額，像注射器、注射筆針頭、血糖儀和試紙等還只能自費，非常有必要與藥店藥劑師搞好關係，因為醫院的藥劑師恐怕沒時間和您多交流。您告訴藥劑師的信息（如正在使用的所有藥物和保健品，以及可能是藥物不良反應的癥狀體征等）越多，他越能提供更好的服務，建議您列出一張清單，有經驗的藥劑師會告訴您哪些藥物存在相互作用，是否存在重複用藥，幫助您護衛健康和錢包。此外，藥劑師還掌握著很多葯企推出的優惠信息。

10.

尋找優惠

這兩年很多app平台與實體藥店結合，推出了網上下單、附近藥店配送的服務，並且不定期發放優惠券。

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