國務院：2020年實現醫療機構監督全覆蓋

近日，國務院印發「十三五」深化醫藥衛生體制改革規劃（以下簡稱規劃）。規劃要求，到2020年，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，還將對各級各類醫療衛生機構監督檢查實現100%覆蓋。

分級診療

到2020年力爭家庭醫生簽約全覆蓋

規劃要求，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

在基層中醫藥服務體系不健全、能力較弱的地區，將中醫醫院中醫門診診療服務納入首診範圍。到2020年，力爭所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務能力，同時具備相應的醫療康復能力。

同時，引導三級公立醫院收治疑難複雜和危急重症患者，逐步下轉常見病、多發病和疾病穩定期、恢復期患者。鼓勵打破行政區域限制，推動醫療聯合體建設，與醫保、遠程醫療等相結合，實現醫療資源有機結合、上下貫通。

建立健全家庭醫生簽約服務制度。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

藥品供應

零售藥店將成供葯重要渠道

在備受關注的藥品供應方面，規劃要求，建立規範有序的藥品供應保障制度。破除以葯補醫，推動各級各類醫療機構全面配備、優先使用基本藥物，建設符合國情的國家藥物政策體系，理順藥品價格。

力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。

推動醫藥分開，採取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫療機構應按照藥品通用名開具處方，並主動向患者提供，不得限制處方外流。探索醫院門診患者多渠道購葯模式，患者可憑處方到零售藥店購葯。推動企業充分競爭和兼并重組，提高市場集中度，實現規模化、集約化和現代化經營。調整市場格局，使零售藥店逐步成為向患者售葯和提供藥學服務的重要渠道。

探索建立醫院總藥師制度，完善醫療機構和零售藥店藥師管理制度，結合醫療服務價格改革，體現葯事服務價值。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。

運行監管

建立違法違紀「黑名單」制度

在監管方面，規劃要求，開展綜合監管試點。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執法檢查人員的「雙隨機」抽查，依法查處違法違規行為，抽查情況及查處結果及時向社會公開。建立違法違紀「黑名單」制度，對進入「黑名單」的機構和人員依法依規嚴肅處理，情節嚴重的堅決曝光。到2020年，對各級各類醫療衛生機構監督檢查實現100%覆蓋。

規劃提出，到2020年，初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規範的全科醫生培養模式，城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生，全科醫生總數達到30萬人以上。（