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中醫界老牌學霸岳美中總結的書單和學習方法

中醫書籍汗牛充棟,初學者往往不知從何讀起。談中醫書大體上說來有下列一些方法,各人可以根據自己情況加以選擇,不必強求一致。

中醫講究理法方葯,理法方葯能精則辨證論治無誤,而活人有術。因而學習中醫可從理法方葯4個部分去加以研究。

中國醫藥學的發展有源有流,各個時代都出現了著名的醫家。他們代表了我國醫學的發展方向。

因之,順著時代,從源溯流地研讀著名醫家的代表著作也是一種讀書方法。

中醫著作甚多,有難有易,舊時學醫往往先讀淺顯易懂便於應用的醫書,等到有了點功底,再逐步鑽研高深的典籍。這種先易後難的讀書可收到循序漸進的效果。

然而,也有從難到易者,清·張志聰即主張先從《內》《難》研讀起,先難其所難,後易其所易,源頭即充,活水不乏,醫術大可精進。

不過,學習中醫,我意當從方劑入手。方劑之祖為仲景,因而讀書還以從《傷寒論》《金匱要略》入手為好

仲景最講求的是辨證論治,《傷寒論》六經標題,首揭「辨三陽三陰病脈證並治」鮮明地昭示後人。

論中更有「隨證治之」、「依法治之」等語。在具體治療中則某病以某方「主之」,某病「可與」或「宜」某方則是點明專病專方與辨證之下隨宜治之的方治精神。

《金匱要略》則論述三因,以專病專證成篇,題目亦揭出「辨病脈證治」,是在專病專證專方專葯基礎上行使辨證論治的經典著作。

總之,仲景之書分論各治,既昭示辨證論治的原理原則,又指出了辨證論治的具體方法。其規律之謹嚴,對臨床實踐具有高度的指導意義,實是中醫書籍的精髓,最宜反覆鑽研。

讀《傷寒》如此,讀其他經典醫籍也應如此,當然,為了開拓思路,幫助理解原著,適當地參看一些注家也是可以的。

《傷寒論》注釋以柯韻伯《傷寒來蘇集》、尤在涇《傷寒貫珠集》為最佳,語無泛淡,不可不熟閱之。

《金匱要略》可看尤在涇《金匱心典》,尤氏著作,頗多發揮,最能啟人心思,歷來為醫林所重。

另外,近人陸淵雷《傷寒今釋》《金匱今釋》二書脫胎於日人湯本求真《皇漢醫學》,但較湯書易讀是其優點,可惜的是未註明出處。

《內經》分《素問》與《靈樞》二部,主要講中醫生理、病理,要讀。不懂《靈》《素》即不懂中醫的生理、病理,就不懂中醫的基本理論。

讀《內經》,其中的生字、難句首先得懂,才能讀。這就牽涉到文史哲的修養,古漢語文化的功夫。這些知識,也是學習中醫的人必須具備的。

隋代巢元方《諸病源候論》是中醫病理專著,辨證細微,甚為可貴,應當置於案首時時取觀。

各家學說中以《景岳全書》《張氏醫通》《丹溪心法》《脾胃論》《劉河間六書》為好。

金元四大家各有長處,他們的書都可以看。只是張子和太偏,不善學者,反而有害。

溫病學方面,葉、薛、吳、王四家以王孟英著作為最好。比較細緻,用於臨床較多效驗。《溫熱經緯》和《王氏醫案》都需要細讀精研。

其次,何廉臣的著作對溫病也多發揮。何是溫病學後起之秀,特別是繼承了王孟英的學術思想。

他的《重訂廣溫熱論》和《重訂感證寶閥》為少見的好書。診斷確切,於舌診尤其精到,用藥熨貼,分析入微,文字清晰,是書說出了溫病真象。

藥物學方面,初起先看《藥性歌括四百味》《藥性賦》。這類書朗朗上口,便於習誦。之後可看《本草備要》

再深一點,可看《本經疏證》《本草思辨錄》,至於《神農本草經》文字古奧,不大適合初學。但為本草之源,義蘊精深,且簡明易誦,是其長處,與《內經》《傷寒》《金匱》合稱四大經典。凡欲精研中醫亦為必讀書之一。

類書方面,清·吳謙編纂的《醫宗金鑒》甚好。此書比較實用,各科齊備,辨證詳而方葯精。

書中對於《傷寒論》《金匱要略》的編次訂正,也下了很大功夫,有其意義。

前清時,太醫院考試就以此為標范,至今北方醫生中,學《金鑒》名世者不乏其人,於此也該書影響之大,價值之高。

其他如《六科準繩》《張氏醫通》《東垣十書》也是好的類書,亦宜一併披閱。

學雜病以《醫宗金鑒》為好,看婦科以《濟陰綱目》《傅青主女科》為優。

特別傅青主的書最好,其用藥自成一家,該重時用量特重,動輒以兩計,該輕時用量特輕,輕到幾分。

例如,他的完帶湯臨床上用治白帶多效。方中山藥、白朮各一兩,峻補脾陽脾陰,在大隊靜葯中加入些許陳皮,推動陰葯,使脾臟功能健動,則運化有權,濕熱可除,故婦女帶症可愈。

方名完帶,當之不虛。近年,山西發現《傅青主秘方》,用藥一如《女科》,為醫書中珍籍,值得加以研究。

我最喜歡仲景和東垣的書。凡與之有關的書,從源到流也都一一加以系統地學習。

例如,學葯則先讀張潔古《臟腑標本寒熱虛實用藥式》,繼看《蘭室秘藏》《用藥法則》,再念張山雷《臟腑用藥式補正》,再誦何廉臣《新編藥物學》等。

學方則讀《傷寒論》《傷寒來蘇集》《傷寒貫珠集》《研經言》《經方例釋》;看《金匱要略方論》《金匱心典》《王旭高醫書六種》等,一脈相襲而來。

這種從一、二家系統學習的方法是否恰當,僅供參考。

除了上述的書以外,醫案、醫話也應當有所泛覽,汲取別人經驗,才能豐富自己的學識。醫案以《王孟英醫案》《全國名醫驗案類編》為好,醫話以《冷廬醫話》《芷園醫話》為佳。

總之,凡學醫者應當勤求古訓,博採眾方。讀一家之言,志趣每易為其所奪,落其窠臼之中而不自覺。

為醫切忌拘古、趨新。醫藥重乎實際,一理之出,一葯之投,如弈棋然,必激起對方,彼此牽動得當才可戰而勝之,設不得當則為對方所勝。

因此,若不廣采眾長,以精益其術,囿於方隅,臨床之際不僨事誤人者少矣。

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