中醫大夫讓病人忌口，是隨意說說嗎？

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忌口的範圍和意義

忌口是指病員膳食的禁忌，這民間大家認為只有中醫有，也是中醫老一套，所以病員對中醫師經常會有要不要忌口的發問。

其實現代醫學對於忌口也非常重視，例如腎炎忌鹽，膽囊炎的忌油，以及服小蘇打後忌酸醋，服磺胺類後忌雞蛋等；它的嚴格勝過中醫，由此可知忌口包含著兩種意義：

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吃藥後忌口，在某些情況下是一定的法則，如腎炎忌鹽；膳食忌口，在某些病況下也有講求的必要，如太陽中風禁生冷；必須從藥性、病情兩方面仔細考慮，作出適當而中肯的處置。

中醫不同於西醫，由於中醫理論自成一個系統，中醫師們接受了這一系統的指導，完成其治療任務，忌口問題便跟著治療的原則進行。中醫把人體看作整體的，對於內臟、神經、血管和機體上的其他部件，都是密切聯繫不可分離的。

因把疾病區別為寒、熱、虛、實四型，藥物的作用也分為溫、涼、補、瀉四種。忌口範圍根據此意義，視食物性質的甜、咸、辛、涼來觀察疾病的寒、熱、虛、實是否有害，作出決定。一般的食物，可作如下分類：

(一)生冷水果類

熱性病初期有怕冷現象，或沒有熱型的疾患有消化不良、胸悶、腹痛、吞酸、泄瀉等胃腸病，均忌生冷食品。醫師主要觀察，除癥狀外還注意其舌苔變化。倘舌苔厚、膩、白、滑的，是痰、濕、風、寒的表現，即使有發熱、口乾現象，也有禁止必要，含有多量水分的水果尤忌。

(二)辛熱香燥類

凡急性熱性病具有口乾、唇燥、泄赤、大便閉結等癥狀的，中醫概稱內熱，忌食醬、姜、蒜頭、花生、蠶豆等物，煎炸的東西也在禁例。

(三)油膩厚味類

油膩食品富含脂肪，厚味食品富含膠質，如紅燒的豬、羊肉、甲魚、海參等，容易發生消化不良，排泄失常，尤其腸熱症可以助長熱勢亢進，故對傷寒、濕病、暑熱病以及腸胃功能遲鈍的病員絕對禁忌，即在病後，因防死灰復燃，短期內亦極審慎進食。

(四)黏滑甜味類

糖食易於作酸，糕團等因胃酸難以透入，消化率極低，腸胃薄弱和痰濕素重的病員均不相宜。

(五)發物和過敏性類

凡能引起口乾、目赤、牙齦腫脹、大便閉結等的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發熱可能，俗稱「發物」，中醫在陰虛證尤其外科疔毒、瘡瘍，習慣忌食過敏性的食物，以水族海鮮最多，如蚶子、蛤蜊、黃魚、帶魚及蝦米、乾貝、海魚乾等。對於咳嗽、蕁麻疹等，極易引發，在所必忌。

(六)刺激和調味品類

經常有頭暈、偏頭痛、心跳、失眠、顴紅以及性情躁急，易悲易怒等精神病態和神經官能症的，對酸辣均忌，菜肴不宜過咸過甜，調味品中酒和香燥之類，均應免除。

中醫分析病候，為外感和內傷兩大部門，外感多指發熱，內傷著重先後二天（包括肝、腎、脾、胃），統而言之，不外熱型和腸胃及神經系統疾患，膳食禁忌，即對此三者為重點，故上列各項內總的運用，隨著證候而靈活運用。

例如初發熱期忌生冷，到高熱稽留而水分缺少時期，反而需要水果，民間把西瓜認作天生白虎湯（白虎湯是中醫治腸熱症的著名方劑）。

發熱兼具腸胃病的，不但生冷要忌，油膩、黏滯的一切食品都要忌，倘使神經受到了波動，辛熱和刺激的食品，當然也要忌。

所以中醫對病員的忌口問題，要從觀察證候來判斷病因、治則所決定的，根據病例、病的階段而能掌握這些關鍵問題的。《仲景全書》里說：所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾，以此致危。便是這個道理。

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