新生兒為什麼會起黃疸

新生兒為什麼會起黃疸

1、紅細胞破壞太多、太快,膽紅素生成過多

體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高,常就會引起新生兒黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類,新生兒生後24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2、膽汁排泄有障礙

由於膽管阻塞,肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起新生兒黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,同時也肯能伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。

3、肝功能不成熟

3.1、肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。

3.2、肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。

3.3、肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。

3.4、腸-肝循環特點:新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。

1、光照療法

光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴重或經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。

3、其他療法

還可以採取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

新生兒黃疸會出現反覆現象嗎

1、生理性黃疸不會反覆

一般來講生理性黃疸不會反覆,但是病理性黃疸如沒有根治可能出現反覆。如果新生兒的黃疸出現的時間早,在生理性黃疸減退後又重新出現而且顏色加深,同時伴有其它癥狀,就可能是病理性黃疸。它的癥狀為皮膚髮黃,白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色,如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時,應儘快去醫院檢查接受醫生的建議進行進一步的治療和護理。

2、病理性黃疸反覆的可能性更大

病理性黃疸病因複雜,多數由溶血性疾病(如新生兒溶血症)、先天性疾病或嚴重感染性疾病引起,新生兒黃疸的危害在於未結合膽紅素水平與其大腦神經的損害是相一致的,即未結合膽紅素越高,腦損害可能性越大。病理性黃疸出現反覆對寶寶可能存在的威脅是很大的,家長不可以掉以輕心。

3、出現的時間

新生兒黃疸是新生兒時期因膽紅素在體內積聚而出現的皮膚,鞏膜及粘膜黃染!足月兒生後2-3天出現,4-5天達高峰,通常2周內消退,早產兒可延長到3~4周;病理性黃疸出現時間早,通常在24小時內出現。

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