淺顯易懂的腎內科化驗解讀，轉給需要的朋友！

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每次看著密密麻麻、箭頭上上下下的化驗單，是不是總覺得抓不住重點，心裡沒底？

別著急，今天腎上線開設一期專門解讀腎內科常見化驗單的速成班，幫夥伴們抓住重點，並把常見疑惑點一起來分析分析！

請還沒有坐上腎上線列車的夥伴們，趕緊上車，咱們好好學習，天天向上。

好的，出發！

尿常規

一張尿常規的化驗，可以反映腎臟很多問題。

血尿和蛋白尿，是腎病患者最常出現的兩個異常情況。

其中，尿常規中的蛋白質和紅細胞，就可以分別反映蛋白尿和血尿的嚴重程度。

蛋白尿：蛋白質加號越多，通常表示蛋白尿越嚴重（但最準確的金標準是看24小時尿蛋白定量，後面細說）

血尿：因為臨床上，潛血存在較大的假陽性可能（也就是說，並不是潛血為陽性，醫生就會給您診斷為血尿），醫生看血尿，更著重看尿沉渣鏡檢下的紅細胞數。如果紅細胞是0-3個/HP正常的，潛血++，這樣的情況不能稱為血尿。

24小時尿蛋白

尿常規中蛋白質加號，只是一個初步評價蛋白尿嚴重程度的指標，如果需要了解尿蛋白的具體量，需要查24小時尿蛋白定量。

這個指標在腎友監測病情變化、決定治療方案上，都起著至關重要的作用。詳細了解點擊關於24小時尿蛋白檢測，你想知道的都在這裡

生化

一張生化單，值得關注的問題非常多。咱們今天重點講腎友最需要密切關注的---血肌酐，定期複查血肌酐的變化，能反應腎友的腎功能是否穩定。

血肌酐通常是很穩定的，如果出現大幅度的上升，意味著腎功能很可能出現了惡化。

很多腎友十分糾結不同醫院的肌酐範圍不同、以及檢驗結果不同，這個問題是由於目前各個醫院間檢驗的試劑、廠家等問題沒有標準化導致的，也就是說會有些許的檢驗誤差，這種由檢驗誤差引起的血肌酐不同，目前沒有辦法消除這種差異，不管是血肌酐的範圍是40~97umol/l也好，還是44~133也好，這之間沒有換算關係。

所以在這種情況下，腎友要進行血肌酐比對，最好在同一家醫院進行。

正常情況下，血肌酐會有輕微的上下波動，並不是一成不變。女性在60umol/l上下波動，男性在80umol/l上下波動，但是，血肌酐有明顯的個體差異，肌肉健壯、肉食吃得多的人，血肌酐可能會比別人高一些，不代表腎功能比別人差。

生化單的其他具體分析可看生化單（肝腎功能、電解質、血糖、血脂），怎麼看？

肌酐清除率

剛剛我們已經說到，血肌酐受自身肌肉多少、飲食習慣的影響，這樣的情況下，血肌酐有時候評價腎功能，可能出現失誤。

這怎麼辦呢？有辦法！

臨床認為血肌酐沒能正確評價腎功能的時候，肌酐清除率可以作為一個十分實惠、且可靠的補充檢查，它評價腎功能，不會像血肌酐一樣受肌肉含量、飲食的影響。