懷孕血糖高，還能吃水果嗎？

作為極具傷害力和欺騙性的偽醫學結論，「糖尿病患者不能吃水果」在社會上流傳甚廣。

我曾經接診過一位很有代表性的、十多年沒碰過水果的糖尿病患者，他的邏輯推導很簡單：不能吃甜食+水果很甜不能吃水果。基於這樣的認識，很多孕婦也因為血糖高而不敢吃水果。

可憐的這十來年，是個人的悲劇，也是健康教育的失職。在移動互聯時代，信息的高速傳播是把雙刃劍，作為醫生，必須用好這把劍，發出並傳遞科學的聲音。

血糖生成指數（GI）

假定，我們組織所有食物參加了一次考試，考題是每種食物升高血糖的能力。

很容易猜到，成績最好的是葡萄糖本人，我們把它的考分定為100分。

對於含有等量葡萄糖成分的其它食物，我們將它們的升糖能力與成績最好的葡萄糖做對比，會得出各自的分數----這就是食物的血糖生成指數（GI）。

看出來了嗎？血糖生成指數其實就是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標：GI越高，升糖能力越強，容易導致血糖濃度快升快降；而GI低的食物，對血糖影響比較溫和，更適合血糖異常人群。

下面對部分水果考生的成績進行公示：

鮮桃28；柚子25； 紅櫻桃25；梨子33；

蘋果40； 柑橘47； 香蕉47；芒果51；

獼猴桃58； 菠蘿66； 西瓜72 …

tips：受品類、產地、成熟度等因素影響，水果的GI值會發

我們還可以拿它們的成績去和幾位大家非常熟悉的考生做對比：

秈米米飯76；白麵包70；麥片餅乾72；

牛肉漢堡66；土豆泥83；牛奶34 …

特別對幾位非水果插班生提出表揚，如黃瓜、西紅柿等，由於它們不含有碳水化合物，對血糖的影響非常微弱，可以放心食用。

看到沒，大部分水果的升糖能力，甚至還不及我們平時所吃的主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者：能吃飯就能吃水果。

當然，在選擇水果種類時，如果能選擇那些低GI的，就更理想了。

tips：選擇中等GI大米，或添加低GI粗糧成分，如蕎麥、燕麥、豆類等，可以降低平均GI，減少主食對血糖的影響。

「血糖生成指數」這個工具，大大方便了糖尿病患者對食物的選擇。但是，這裡依然存在一個誤區：高GI的水果就不能吃了嗎？

希望大家沒有剛剛弄清楚，又被我整糊塗，請聽我慢慢道來。

食物血糖負荷（GL）

我們挑選出剛才考分相同的兩位考生：西瓜和餅乾，72分，都是高GI值食物。

從食物「質」的角度來說，它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中，我們吃下去的「量」往往不同。

這就涉及到另一個概念：食物血糖負荷（GL）。它指的是食物中碳水化合物數量與其GI值的乘積。

我們還是用西瓜和餅乾來舉例。

已知：西瓜的GI為72，每100克西瓜中含有的碳水化合物為5.5克。

那麼，當我們吃下2兩（100克）西瓜時，食物血糖負荷GL=5.5×72/100=4。

又已知：餅乾的GI為72，每100克餅乾中含有的碳水化合物為76克。

那麼，當我們吃下100克餅乾時，GL=76×72/100=55。

看到了嗎，當我們吃下去相同GI值、同樣100g的西瓜或餅乾時，西瓜的GL是4，餅乾的GL是55，根本不是一個數量級的比較。

換言之，西瓜對血糖的影響很小，但餅乾影響很大。

當然，說西瓜對血糖影響小的前提是：只吃2兩西瓜。

但如果不加節制，一次吃下去的不是100g，而是1000g，甚至更多，GL值也就從4變成了40，甚至更高，這就會讓糖尿病患者的血糖出現顯著升高。

「食物血糖負荷」這個工具給我們的啟示是：糖尿病患者或孕期血糖高一點的准媽媽，不光能吃水果，甚至什麼水果都能吃，只要注意「量」。

西瓜的GI值很高，但如果吃得量少，GL值也很低，對血糖的影響就不大；至於低GI值的櫻桃、柚子，在一定範圍內，任您大快朵頤，GL值也高不到哪去。

總結

只要懂得綜合運用GI和GL這兩個工具，學會選擇種類和確定數量，對血糖有顧慮的朋友們，請張開雙臂，去享受美味可口的水果吧。

本文作者內分泌科醫生，醫學博士 張征

本文轉自微信公眾賬號怡禾健康