產後抑鬱症：理解是不夠的，還需要無私的包容

DSM-IV制定的產後抑鬱症診斷標準：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經受到嚴重影響。需要及時就醫。

癥狀包括：

1、情緒抑鬱；

2、對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅；

3、體重顯著下降或者增加；

4、失眠或者睡眠過度；

5、精神運動性興奮或阻滯；

6、疲勞或乏力；

7、遇事皆感毫無意義或自罪感；

8、思維力減退或注意力渙散；

9、反覆出現死亡或自殺的想法。

APA出版的《精神疾病診斷與統計手冊-第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition, DSM-IV）》一般被視為心理疾病方面的權威診斷依據，其中將「始於產後6周以內」的抑鬱症界定為產後抑鬱症，但由於臨床實踐表明事實並非如此，第五版（DSM-V）中，APA已經將此時間修正為「產後6個月內」。加拿大精神健康協會的規定也是6個月。但值得一提的是，在實際診斷、治療和護理中，許多專業的心理醫生及相關機構，如加拿大成癮與心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health, CAMH）會將這個時間放大到產後一年甚至兩年。

參考資料

[1]Postpartum depression

[2]APAChanges Language About WhenPostpartumDepression Can Occur

[3] Post Partum Depression

[4] Could I develop postpartum depression five months after my baby s birth?

[5] Postpartum Depression (PPD)

[6]PostpartumDepression and the Baby Blues

[7]O Hara, Michael W.; Neunaber, Danny J.; Zekoski, Ellen M. Prospective study ofpostpartum depression: Prevalence, course, and predictive factors. Journal of Abnormal Psychology, Vol 93(2), May 1984, 158-171. doi: 10.1037/0021-843X.93.2.158

[8] Seth G. Disner, Christopher G. Beevers,EmilyA. P. Haigh and Aaron T. Beck. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nature Reviews Neuroscience. 2011.

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