原來煮散劑古已有之

中醫 11-20

煮散劑「用量小，水溶快，葯盡其用，療效持久，降低醫療經費」並能「節約大量藥材，又不失湯劑的原貌

「煮散劑」應予恢復應用

病有初、中、末，劑有湯、丸、散。根據證候的分類，病種的不同、病程的衍變和煎煮條件的需要，就當前藥房的現實情況來看、可以做到劑型多樣化。

湯、丸、散、膏，內治外療，多種劑型，各顯優勢。不一定墨守成規地沿用大包湯劑。如此，醫家可以擇宜而從，挑選應用，是為醫患兩利之舉，可以嘗試。

比如由於歷史背景，沉沒已久的「煮散劑」，現稱散煎劑，應當恢復啟用。其法肇源於秦漢的「?咀」，宋元時期為極盛期，據統計《和劑局方》載方769首，散煎劑佔380首；許叔微的《普濟本事方》幾乎全部都是「粗末」煎汁服用。其優越性是藥物打成粗末後，顆粒之間與水的接觸面要擴大了許多倍，其有效成分，稍加燒煮，水溶殆盡。

少量的散煎劑，幾乎可以代替大劑飲片煮湯的功效。近賢蒲輔周先生，最善用此法，他說：「我用玉屏風散研粗末3～5錢（10-15g）煎服療效滿意，有一同志用此方使用大劑量之湯劑，腳病不適，改小劑量煮散獲效。」（《蒲輔周醫療經驗》）。

散煎劑的優點可以概括為：用量小，水溶快，葯盡其用，療效持久，降低醫療經費，有利於緩解當前看病貴的問題，並節約大量藥材，又不失湯劑的原貌，尤其對病情頑綿，療程較長的慢性病，更為適宜。

古法鉤沉，應予復興。

本文來源《臨證碎金錄》，張瓊林、張善堂著，中國中醫藥出版社。編輯/半夏。

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