孕媽超過這個年紀必須剖宮產！？這究竟有科學依據嗎？

原標題：孕媽超過這個年紀必須剖宮產！？這究竟有科學依據嗎？

近日，小編在微信群里看到有位孕媽說：自己今年36歲了，屬於晚婚晚育，自己原本打算順產，但聽身邊的朋友說超過35歲的高齡產婦就必須剖宮產!這些說法何為真何為假?順產和剖宮產到底該如何選擇?還在猶豫的准媽媽們不妨來一起來看看!

其實，我們首先得明確什麼樣的孕婦才算是高齡產婦?

高齡產婦是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦，或34歲以上受孕的產婦。

但我們必須清楚，剖宮產並不是只針對於高齡產婦，也不是說所有的高齡產婦就一定要做剖宮產來分娩。

那麼，哪些孕婦必須剖宮產呢?

從醫學角度上，只有符合剖宮產指征的，也就是指不能經陰道分娩或不宜經陰道分娩的會進行剖宮產。以下這些情況就必須剖宮產：

①胎兒窘迫

指妊娠晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩的產婦。

②頭盆不稱

絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗的產婦。

③瘢痕子宮

有兩次及以上剖宮產手術後再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術穿透宮腔者。

④胎位異常

胎兒橫位，初產足月單胎臀位(估計胎兒出生體重>3500g者)及足先露。

⑤雙胎或多胎妊娠

第1個胎兒為非頭位;複雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。

⑥臍帶脫垂

胎兒有存活可能，評估結果認為不能迅速經陰道分娩，應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。

⑦胎盤早剝

胎兒有存活可能，應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產手術。

⑧孕婦存在嚴重合併症和併發症

例如合併心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等，不能承受陰道分娩者。

⑨妊娠巨大兒者

妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4250g者。

⑩產道畸形、外陰疾病、生殖道嚴重感染性疾病、妊娠合併腫瘤等。

哪些孕婦可以順產?

我們都知道順產對於女性產後恢復無疑是更有利!滿足以下條件的孕婦可以考慮順產：

①有過陰道分娩史

②產道正常

③產力正常

④胎位正常，胎兒體重<4000g

⑤孕婦體質指數(BMI)<30kg/m2

⑥孕婦年齡<35歲，精神身體狀態良好的。

愛心小貼士：其實順產與否與年齡沒有必然的關係，雖說年齡超過35歲的初產婦可能因為高齡，骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和引道的伸張力比較差，所以分娩時間相對延長，容易發生難產，這也是高齡剖宮產的原因之一，但並不意味著高齡就不能順產，需要根據實際情況，具體評估孕婦和胎兒的情況選擇分娩方式。

少了陣痛，一刀之後，剖宮產更輕鬆?　　才不是呢!

很多孕媽選擇剖宮產是出於對分娩疼痛的懼怕，為了逃避這份痛也選擇剖宮產。事實上剖宮產並沒有比順產輕鬆。雖說剖宮產減輕了分娩時的痛苦，但是較順產而言，出血較多，而且併發症較多，包括傷口感染、腹腔臟器粘連、麻醉後遺症等。此外，產後恢復速度較慢，住院時間也較長。同時剖宮產新生兒並發呼吸系統功能異常及發生弱視的幾率要高於陰道分娩新生兒，其抵抗力也低於陰道生產新生兒。

第一胎剖宮產，第二胎至少等個一年!

隨著二胎的全面普及，很多媽媽都準備生二胎，那麼如果第一胎剖宮產準備要二胎的孕媽需要注意什麼呢?

首先是間隔時間問題，建議兩次分娩間隔最少一年半(大於等於18個月)。尤其是對於初次便是剖宮產的女性。因為剖宮產後過快妊娠再分娩，可能會引起疤痕妊娠、子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題。剖宮產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳。過早的懷孕，由於胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。

最後，無論你是選擇順產還是剖宮產，你都需要明白每一種分娩方式也都存在著不可預知的風險。因此孕媽在產前檢查時，應該由經驗豐富的產科專家根據孕媽的身體情況診斷決定，以期將風險降到最低。

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