怎樣才算一個合格的病人？先管好你的情緒

本 期 導 讀

當一個人可以用整體觀念看待世界，看待得失，看待悲喜的時候，Ta 的情緒機制會更有利於醫生治病。

人生病主要關注三個因素

這三個因素就是：天、地、人

《孫子兵法》有雲，「知己知彼百戰不殆」，這與中醫的思路是契合的。在中醫治療思路上，「己」是對自己有了解，即「人」；「彼」是對外部環境有了解，即「天」、「地」。

我們知道古琴有五根弦，對應：宮商角徵羽。古人彈琴的時候，發現把弦調好後放置，即使是不動它，過一段時間後，音也會發生變化。為什麼會有變化呢？通俗地理解，琴弦緊了、或鬆了，為什麼會緊了鬆了呢？這跟空氣中的濕度、壓力有關係。由於空氣中的濕度、溫度、壓力等因素，對琴弦產生了作用。天地氣候對萬物、對人的作用也是如此。

天地氣候的異常會帶來我們能量的消耗。開車的朋友都有這樣的體驗：高峰期開車時會特別費油，因為路況起伏變化大，我們一會兒剎車一會兒加油，自然帶來耗油增加。

同理，天地氣候的異常變化會帶來我們能量的快速消耗。再同理，情緒的起伏波動，也會快速消耗我們自身的能量。我們常說，能量的變化帶來身體臟腑的變化，無形的能量可以轉化為有形的物質。

「中道」思想對臨床思路的指導作用

中醫本質上要關注的， 是病人怎麼才能回到陰陽平衡的「中道」狀態，而不是怎麼消除癥狀。人活著要「合道」，去追求陰陽平衡的狀態。《黃帝內經》雲「正氣存內，邪不可干」，正氣存內的意思就是，正氣在「中道」里。

「中道」要從「五行生剋」的方法論中求解到。

想運用「五行生剋」，首先要了解每個人的個人體質。《黃帝內經》里有陰陽二十五型人，這其實是對人們不同體質的表述。面對不同體質，中醫怎麼去運用「五行生剋」治療呢？

看診一定要結合時氣，天、地、人三者都要考慮到，才符合孫子兵法「天時、地利、人和」的原則。

術數是中醫非常重要的一部分，像《輔行訣》的語言體系跟我們現代人理解的語言體系不是一個系統，首先它裡面帶著數，這個數是五，來源於「河圖」。

「河圖」的生成數是：「天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。」

你會發現一個規律：一六、二七、三八、四九、五十，數字之間相互銜接，都是隔「五」。

第二個規律，河圖中一共是十個數，分為奇數和偶數，奇數是陽，偶數是陰；天數屬陽，地數屬陰。一三五七九是奇數，其中五是奇數中的中間數；二四六八十是偶數，六是偶數里的中間數。

輔行訣為什麼要用「五」呢？

如果當我們站在「一二」去看剩下的幾個數，比如看七和九，永遠是太過的角度。反之，假如站在「七九」的角度去回看一二，它們永遠是不及。

「五」它真正代表的是關於能量聚集的、集中的一個中間位置。

當醫生站在一二三的角度去看，所有的人就滿身是病，都是太過；當醫生站在七九的角度去看，會覺得所有的人都沒有問題，都不需要治療。作為一個醫生來講，你必須有能力和技術、需要有一個標準，站在「五」所代表的中道上去判斷什麼是太過、而什麼是不及。

五和六都是中數，但它倆又不太一樣。當你看陽（能量）層面的太過和不及，是用到五；當你看陰（形）的層面的太過與不及，是用到六。

儒家講「致中和」，中庸里講，「喜怒哀樂之未發，謂之中，發而皆中節，謂之和。」在數的發展過程中，我們會發現，當你從三看到八都是太過，或者當你從八看到三都是不及，這會導致一種偏頗和極端的狀態。只有在中間的時候，才會達到一個兩邊能量比較和諧的狀態，這是中醫哲學裡對於醫生必須的要求。

在學習中醫上，

我們需要思路，也要有套路

思路可以理解為戰略的思想，套路可以理解為是戰術的思想。一個是關於整體上看，看清楚你在哪裡。一個是看清楚以後，是什麼關係。

比如學針灸的同學，就有個套路叫什麼呢？「面口合谷收，肚腹三里留，頭項尋列缺，腰背委中求。」這就是套路，總結出來的口訣。中醫上有很多套路，但是僅僅依靠套路是不夠的，思路也很重要。思路是緊密圍繞在五這個數字所代表的中道的標準上。

離開標準，我們就不知道什麼是太過，什麼是不及。只有當這兩條路掌握了以後，才能做到中醫所說的同病異治。

對於同樣診斷為高血壓的患者，如果你用套路的話，降壓，或者用中醫的思路來說，全部都是清肝瀉火，這就是套路。但是你要怎麼區別他們之間的不同，這需要我們站在中道的位置上，要有思路。

什麼是思路？三個字：舌脈症。

舌頭、把脈，還有你的症就決定你的思路是什麼，抓住思路，在稍加利用套路，才能更好的學習中醫或養生。

身體健康屬於自然性，是天地所賦予的。我們人類社會的社會性、組織性也有思路和套路，所以每個人的視野、工作和我們的身體健康是一體兩面，它不是矛盾的。有本事的人既能養好身體，也能做好自己的事業，這叫高手。放棄這個去做那個的人，不叫高手，叫逃避。當你今天逃避了你的事業上找不到套路和思路的困惑，那麼在養生上一樣找不到套路和思路。真正的養生敢於直面自己的事業。所以只有當我們在自己的領域裡面，深耕細作，將整理出來的思路和套路，應用到事業上、工作上、養生上，我們都能有所收穫。它是互通的，它只是文字、語言不同而已，它們並沒有本質上的矛盾，所以思路和套路不僅僅只有養生和中醫才有。

每個病人，都應該在老師的引導下，喚醒自己的正面情緒機制。一個有正面情緒機制的病人，往往更容易治療。一個學習分析中醫組方結構的學生，不僅僅學到了方劑療效，他也在學習如何不陷入細節，而是用整體觀看待世界。當一個人可以用整體觀念看待世界，看待得失，看待悲喜的時候，Ta 的情緒機制會更有利於醫生治病。

文/范英志

本文圖片均來源於網路

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今日編輯：生菜

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