25歲女子整天打嗝不止，中醫用2味中藥緩解

中醫門診，來了一位女性患者李某，25歲，自述其腸胃不好，手腳發涼，喜歡喝熱水熱湯，被診斷為慢性非萎縮胃炎。患者表示，自己其實最主要的不舒服是打嗝，喝點熱水的話會稍有緩解。坐在我對面的她從進門就開始不停地打嗝，有時候一句話都說不完就會打嗝。大夫診斷完後開出方子。用理中丸來健脾胃，又加了旋覆花，代赭石，看到這兩味葯，患者講述自己看過的大夫里幾乎每個都給她開這兩味葯，但是吃後感覺效果不大。不過大夫還給她用了丁香和柿蒂這兩味葯，來治療她的頑固性的呃逆。當患者來複診時，發現其癥狀明顯好轉。

柿蒂，就是柿子的宿萼，是我們吃的柿子後面的「小把手」。我們每次吃完柿子之後把它收集起來，以解燃眉之急。柿蒂，《名醫別錄》記載其功效為降逆止呃。其苦而降泄，專入胃經，善降上逆之胃氣而止呃逆，為治療呃逆之要葯。可以治療各種因胃氣上逆而導致的呃逆，無論寒熱虛實皆可。

而丁香治療呃逆與柿蒂有異曲同工之效。但是二者之意義，性能又有所不同，丁香辛溫芳香，休息功效為溫中散寒，降逆止呃，所以其更適用於治療因胃中虛寒而引起的呃逆。

將其二者結合在一起，以功效較為局限的「丁香」為主，類似於「木桶原理」，取其治療虛寒呃逆之功，再結合開篇的小病案，飲熱後不適稍減，則說明其胃中虛寒，故中醫給她開了理中丸還有丁香，柿蒂。

在楚林的《遇見最美的本草》中同樣講到一個類似的案例：指出在其急診跟診時，遇到了這樣一名男性患者，膀大腰圓，長得特別壯，但是從他進門開始就在不停的打嗝，醫生告訴她，這是一個典型的胃痙攣，頑固性呃逆。而且病人也自述他來就診前已經打了一整天嗝了，非常難受。原因是其吃了冰箱里的涼粽子，然後就開始不停的打嗝。後來大夫在給他做了一系列的針灸和按摩之後，灌了一大碗的丁香柿蒂湯，患者終於安靜了下來。看了這個小故事，是不是覺得這兩味中藥很神奇呢！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 梁士兵，山西中醫藥大學研究生）

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