即便只有千分之一的概率,一旦發生卻是萬分的兇險!
日前,一則新聞感動了很多網友——
浙江省永康市懷孕38周的俞女士,在睡夢中突發臍帶脫垂。永康市婦幼保健院助產士從接診開始,到把她送入手術室,直至胎兒娩出,50多分鐘,助產士一直彎著腰用右手托舉著俞女士腹中的胎兒,以防胎頭壓迫臍帶,造成致命傷害。最終,俞女士平安產子。
很多人知道臍帶繞頸,卻不知道臍帶脫垂。
臍帶繞頸我們前面已經講過多次了,發生率為20%~25%,而且沒大家想像的那麼可怕,一般情況下都是安全的。
今天要說的臍帶脫垂,剛好相反,發生率雖然為0.1%~0.6%,圍產兒的病死率卻可達20~30%!
胎兒生命線受阻,會有致命風險
正常情況下,分娩時胎兒先娩出,臍帶和胎盤後娩出。如果臍帶先於胎兒從胎膜中露出,即為臍帶脫垂。
臍帶脫垂是讓婦產科醫生都談之色變的產科急症。一旦脫垂出來的臍帶遭到擠壓,胎兒的中樞神經系統就會受到損傷,嚴重時甚至會有致命風險。
臍帶是胎兒的生命線,它是母體向胎兒輸送氧氣和營養物質的通道。臍帶脫垂對於胎兒來說,就像成人上吊一樣,猶如被扼住了脖子,很容易引起缺氧,若臍帶血循環完全被阻斷7-8分鐘,胎兒很可能會窒息死亡。
胎兒臀位,孕婦更易發生臍帶脫垂
臍帶脫垂的主要原因:
1、 異常胎先露
2、 抬頭浮動
3、 胎盤低置
4、 早產
5、 雙胎妊娠
6、 臍帶過長
7、 其他如羊水太多
臍帶脫垂常發生於胎位不正尤其是胎兒臀位的孕婦,此外,雙胎妊娠、臍帶過長、胎盤位置過低等也會增加臍帶脫垂的風險。
所謂胎兒臀位,就是胎兒在子宮裡頭在上臀在下。隨著妊娠時間的增加,特別是到了孕晚期以後,胎兒越長越大,力氣變得更大了,他一腳踢出去,就可能踢破胎膜,臍帶就有從胎膜內露出來的可能。
為了盡量降低臍帶脫垂的風險,建議胎兒臀位的孕婦要注意休息,避免劇烈活動,懷孕38周以後最好住院待產。
二胎或多胎產婦更注意臍帶脫垂問題
如今生「二孩」的高齡媽媽增多,她們比頭胎生育的媽媽要更加註意臍帶脫垂問題。
羊水流出要警惕,立刻保持膝胸卧位
臍帶脫垂出現前,有一些預警徵兆,比如胎膜破裂、羊水流出、常規聽胎心時突然出現胎兒心跳減慢等。如果孕婦存在臍帶脫垂的高危因素,比如胎先露位置較高、胎膜破裂、羊水過多等,更要提高警惕。
如果孕婦在家突發臍帶脫垂,不要驚慌失措,要在第一時間撥打120急救電話的同時,迅速把身體轉成膝胸卧位。
具體做法是:雙膝彎曲跪在床上或地上,大腿與床或地保持垂直,同時,抬高臀部,使胸與肩膀盡量貼近床面或地面。在急救人員到達前,要一直保持這種姿勢。
定期產檢,是防臍帶脫垂的重要方法
定期產檢是發現產婦危險因素的重要手段,在產檢中,一般發現有胎位不正現象,醫生會指導孕婦進行「膝胸卧位」糾正胎位,這樣也能有效預臍帶脫垂,在孕晚期發現有胎位不正時,孕婦也要隨時注意,一有破膜,應保持平卧位或臀高卧位,並立即到醫院進行救治。
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