魚腥草（折耳根），到底能不能吃？

最近，在醫療界鬧得沸沸揚揚的一個事件，當屬世界級醫學期刊《science translational medicine》雜誌發布的一項大型分析，又攪起了關於中藥的紛爭。

這項研究提示，咱們亞洲人肝癌發病率高，很重要的一個因素是：跟使用含馬兜鈴酸的有毒草藥有關。

是的，這一次指定的背鍋俠，又是，含馬兜鈴酸的中草藥！研究人員對一些醫院的肝癌樣本進行基因測序，結果驚訝的發現，47%的中國大陸肝癌樣本、78%的台灣肝癌樣本中，找到了具有馬兜鈴酸印記的基因突變，這在歐美的肝癌樣本中，卻很少見。

也就是說，我們中國人肝癌發病率高，除了已知的乙肝病毒感染人數多以外，跟很多患者亂吃中藥也很有關係。

為此，雜誌的封面故事專門配上了含馬兜鈴酸的中草藥圖片，且附上評論：中草藥的黑暗面。

事實上，這已經不是學術界第一次指控馬兜鈴酸類的中草藥。

早前已經指控過的：馬兜鈴酸具非常強的腎毒性，可導致患者腎小管損傷、間質纖維化而導致腎衰竭，不管是長期間斷服用，還是短期大劑量，亦或是少數短期小劑量服用這類葯，都有可能承擔這樣的腎損害風險。學術界專門將這種腎病命名為「馬兜鈴酸腎病」。

另外，也認為它們可致上尿路移行細胞癌。

含有馬兜鈴酸的中草藥非常多：

土細辛、大細辛、雜細辛、細辛、花臉細辛、關木通、廣防己、漢中防己、硃砂蓮、白硃砂蓮、天仙藤、青木香、杜衡、尋骨風、大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、馬兜鈴、葫蘆葉馬兜鈴、通城虎、海南馬兜鈴、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、小南木香，台東細辛金耳環、土金耳環、烏金草

一碼歸一碼，

魚腥草另當別論

這個研究出來以後，網路上不少文章，包括一些大的科普平台又開始了炒作「魚腥草含有馬兜鈴酸，毒性很強」的言論，一碼歸一碼的談，魚腥草並不含馬兜鈴酸，這麼強的毒鍋，魚腥草現在還不能背。

之所以會造成誤會，是因為魚腥草含有馬兜鈴內醯胺，雖然普通人不容易分清楚，但需要明確的是：魚腥草中的馬兜鈴內醯胺，跟上文所說強腎毒性、強致癌性的馬兜鈴酸，並不能混為一談。

早在2016年，國家食品藥品監督局也專門為魚腥草闢謠過，網路流傳的魚腥草致腎癌等言論，言過其實。

那為什麼腎上線不讓腎友吃魚腥草

但是，腎上線依然提醒腎友小夥伴：不建議腎病患者食用魚腥草（折耳根）。

這是因為，腎上線反覆為腎友們強調過一點：腎病患者比普通人更容易受到腎毒性藥物的損害。任何潛在腎毒性的食物或藥物，如果不是必須，腎友們應該儘可能規避。

魚腥草中所含的馬兜鈴內醯胺，有一些研究認為也有一定腎毒性，而另外一些研究認為沒有，目前研究數據上有矛盾的地方。因此，葯監局針對目前不充分的研究證據，大規模要求普通人群不吃魚腥草是不嚴謹的，畢竟證據不充分（把可能存在風險但又可能沒風險的食物，拋給了消費者自行選擇）。

但是，腎友們還是謹慎為好，畢竟，魚腥草（折耳根）並不是必不可少的食物，何必為了一時的口腹之慾，讓腎寶寶蒙受不白之冤？

當然，就像一些朋友呼籲的，魚腥草的受眾如此廣泛，目前研究結論又不一致，為何不去調查一下使用人群的相關腎臟臨床病理統計，到底魚腥草有沒有明確的腎毒性？

如果要捐錢出科研經費，我想很多愛吃魚腥草（折耳根）的朋友都會願意。

參考文獻：

Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia.science translational medicine

Structure activity relationships of aristolochic acid analogues:Toxicity in cultured renal epithelial cells.KI

Acute nephrotoxicity of aristolochic acids in mice.J Pharm Pharmacol

馬兜鈴酸I和馬兜鈴內醯胺I對大鼠腎小管損傷機制及其對腎臟水通道蛋白1表達的影響.中藥新葯與臨床葯

大鼠尿樣中馬兜鈴酸及馬兜鈴內醯胺的固相萃取方法.中國中藥雜誌

馬兜鈴內醯胺I進人人腎小管上皮細胞及細胞內分布和蓄積的觀察.中國中藥雜誌

「魚腥草誘導腎病致腎癌」？專家：不成立 .新華網

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